پژوهش در پزشکی Pejouhesh http://www.pejouhesh.com 1 journal1 fa jalali 1383 6 1 gregorian 2004 9 1 28 3 online 1 fulltext

fa پيشگيری از کمبود يد درکشور برنامه ای مستمر و موفق ولی ناکافي عمومى General عمومی General <p> از حدود 15 سال پيش مصرف نمک يددار توسط خانوارها در سطح دنيا دو برابر شده است و در سال 1381 تخمين زده شده است که حدود 79 ميليون نوزاد در دنيا در مقابل خطرات ناشی از عوارض کمبود يد مصون شده اند. طبق نظر اقتصاددانان بانک جهانی اختلالات مربوط به کمبود ريزمغذی ها (شامل اختلالات ناشی از کمبود يد)، سبب 5 درصد کاهش در توليد ملی ( GDP ) می شود، بنابراين کنترل و پيشگيری از اين کمبودها به بهبود وضع اقتصادی کشورها نيز کم می کند. درسال 1381، از ميان کشورهای جهان بيش از 90 درصد خانوارهای 27 کشور از نمک يددار استفاده می کردند در حالی که در 48 کشور ميزان مصرف خانوارها کمتر از 50 درصد بوده و در 35 کشور بين 50 و 90 درصد قرار داشت. با اين حال در سال 1382 گزارش شد که مصرف نمک يددار توسط خانوارها که در برخی کشورها درگذشته 90درصد بوده است به 60 درصد کاهش يافته است </p> 159 160 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-103&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فريدون عزيزی 1003194753284600663 Yes مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa رابطه مالی بيمارستانهای دانشگاهی وکودک بيمار عمومى General عمومی General <p>  سلامت مردم از عطيه های الهی است. بر اساس موازين شرعی، همه ما درجهت تامين آن تکليف داريم </p><p> <i> "خانم دکتر، آقای دکتر، بخدا پول ندارم </i><i> بچه ام را بستری کنم!" </i></p><p>  اين جمله در گوش تمام پزشکانی که مسئوليت سلامتی کودکان را به عهده گرفته اند طنين انداز است. وجدان بشری، تکليف شرعی، قوانين کشور، لزوم آموزش دانشجو و بخشنامه های وزارت بهداشت از يک طرف و ضرورت خودکفا بودن بيمارستانهای دانشگاهی و تهديدهای مکرر بر تعطيل شدن بخشهايی که مقرون به صرفه نيستند از طرف ديگر اعضای هيات علمی گروه اطفال را سردرگم کرده است. ارگانهای بهداشت و سلامت در جهان در زمينه مقرون به صرفه بودن مراقبتهای بهداشتی گامهای بلندی برداشته اند ولی در حيطه ای که مربوط به رضايت بيمار و بهبود کيفيت زندگی او می شود، نياز به اهتمام بيشتری می باشد  بستری نکردن کودکی که احتياج به بستری شدن دارد، اهمال در کار پزشکی ( malpractice ) محسوب می شود و پيگرد قانونی دارد. طبق آمار، 18% موارد اهمال در کار پزشکی منجر به مرگ می شوند و 19% به عوارض برگشت ناپذير مبتلا خواهند شد  </p> 161 162 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-104&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فريده شيوا 1003194753284600664 Yes گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa TT ويروس در بيماران ايرانی مبتلا به هپاتيت اتوايميون و گروه کنترل عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : TT ويروس يک DNA ويروس جديد می باشد که اولين بار در افرادی که بعد از تزريق خون دچار افزايش آنزيمهای کبدی شده بودند و از نظر ساير مارکرهای ويروسی منفی بودند، يافت شد. هنوز ارتباط اين ويروس با بيماری خاصی مشخص نشده است. هدف از اين مطالعه، بررسی نقش اين ويروس در بيماران ايرانی مبتلا به هپاتيت اتوايمون می باشد. <strong><br clear="all" /></strong></p><p style="DIRECTION: rtl">  <strong>مواد و روشها</strong> : سرم 90 فرد مبتلا به هپاتيت اتوايميون و 90 نفر از پرسنل بدون سابقه بيماری کبدی، به روش semi-nested PCR از نظر وجود ‏‏‏ TTV-DNA بررسی شد. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> TTV-DNA در 10 مورد از بيماران (11%) و 4 مورد از افراد گروه کنترل (4/4%) مثبت بود، اما اختلاف معنی داری در دو گروه مشاهده نشد. همچنين ‏ TTV تاثيری بر تظاهرات بيماری نداشت. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>بر اساس نتايج اين مطالعه، اگرچه فراوانی ‏ TTV در بيماران بيش از گروه کنترل می باشد، ولی اختلاف بين دو گروه معنی دار نمی باشد. بنابراين، نتايج ما نقش قانع کننده ای برای TTV در پاتوژنز هپاتيت اتوايميون را تاييد نمی کند. </p><p></p><p>  </p><br clear="all" /> <p><strong>Background: </strong>TT virus is a newly described DNA virus that was first detected in the blood of patients with elevated serum aminotransferases following transfusion who were tested negatively for all known hepatitis viruses. This study aimed to elucidate the significance of TTV infection in Iranian patients with autoimmune hepatitis. </p><p><strong> Materials and methods: </strong>Sera from 90 patients with autoimmune hepatitis and 90 healthy controls were assayed for TTV DNA using a semi-nested polymerase chain reaction. Moreover, demographic and paraclinical features of patients were evaluated. </p><p><strong>Results: </strong>TTV DNA was detected in ten (11.1%) of patients with autoimmune hepatitis, versus four (4.4%) in control group, however, no significant difference was found between two groups (NS). </p><p><strong>Conclusions: </strong>According to our results, although the prevalence of TTV positivity in patients with autoimmune hepatitis was more than the healthy control group, the difference did not reach statistical significance, thus, our data did not provide enough evidence for TTV as a pathogenic organism in autoimmune hepatitis. </p> ، هپاتيت اتوايميون،TT ويروس : TT virus, Autoimmune hepatitis. 163 167 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-105&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa آزيتا حکمت دوست 10031947532846002534 Yes مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی طاهره غازيانی 10031947532846002535 No مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی فاطمه سادات استقامت 10031947532846002536 No مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی سيد مؤيد علويان 10031947532846002537 No مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی حميد محقق شلمانی 10031947532846002538 No مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Hekmatdoost A, Ghaziani T, Esteghamat F, Alavian SM, Mohaghegh Shalmani H, Zali MR: Research Center محمد رضا زالی 10031947532846002539 No مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa بررسی اثر مصرف تاموکسی فن بر روی تستهای تيروئيدی در بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بيمارستان شهدای تجريش عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : مطالعات نشان داده است که تاموکسی فن برروی غلظت بسياری از هورمونها وگلوبولينهای باندشونده به آن هورمونها موثر می باشد. گزارشات ضد و نقيض درخصوص تاثير اين دارو بر روی عملکرد تيروئيد وجود دارد. ما تلاش کرديم در يک مطالعه تجربی اثر اين دارو را بر غلظت هورمونهای تيروئيد مشخص نماييم. </p><strong><br clear="all" /></strong><p>  <strong>مواد و روشها</strong> : اين مطالعه بروش nonrandomized pre-test post-test study انجام شد. 64 زن مبتلا به سرطان پستان را که روزانه 20 ميلی گرم تاموکسی فن را به عنوان درمان کمکی دريافت می کردند، تحت ارزيابی قرار داديم و درآنها هورمون محرک تيروئيد( TSH ) ، T₄ ، T₃ و انديکس تيروکسين آزاد ( FT₄I ) را در زمان قبل از درمان با تاموکسی فن و سپس 6 ماه بعد از درمان با تاموکسی فن و بدنبال آن بعد از گذشت يکسال اندازه گيری کرديم. روش اندازه گيری T₄ و T₃ راديوايمنواسی، TSH به روش RIMA و ميزان FTI از محاسبه نسبت T3RUT به T₄ درآزمايشگاه محاسبه می شد. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>نتايج نشان داد ميزان متوسط<strong> </strong>T₄ 6 ماه پس از درمان با تاموکسی فن در مقايسه با قبل از درمان افزايش يافته است ( 0001/0 p< ) درحالی که بعد از گذشت يکسال، نتايج آزمايش نسبت به زمان شروع درمان از لحاظ آماری معنی دار نبود ( NS ). تغييرات T₃ پس از گذشت 6 ماه و يکسال افزايش يا کاهش معنی داری را نشان نمی داد ( NS ). اندازه گيری FT₄I نشان دهنده افزايش ميزان FT₄I در طول يکسال بود (005/0 p< )، درحالی که تغييرات TSH در زمان شروع درمان با تاموکسی فن و پس از گذشت 6 ماه و يکسال از درمان با تاموکسی فن افزايش و يا کاهش خاصی را نشان نمی داد ( NS ). </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>نتايج نشان می دهد درمان با تاموکسی فن در زنانی که دچار سرطان پستان هستند باعث افزايش FT₄I درطول يکسال می شود ولی تغييرات در محدوده طبيعی است. همچنين T₄ در6 ماه اول درمان افزايش يافت ولی بعد از گذشت 6 ماه تا 12 ماه به ميزان پايه خود رسيد. </p> <p><strong>Background </strong>: While tamoxifen has been shown to alter concentration of many hormones and their binding globulins, there have been conflicting results on its effects on the thyroid function tests. We attempted to clarify these effects by studying subject in an uncontrolled clinical trial. </p><p><strong> Materials and methods </strong>: We evaluated 64 women with breast cancer who had participated in a nonrandomized pretest posttest study. They were given 20 mg tamoxifen orally daily at least for 12 months. Measurement of thyroid stimulation hormone (TSH), free thyroxin index (FTI), thyroxin (T₄) and three idothyronin (T₃) were made for each subject before and after 6 and 12 months of treatment. </p><p><strong>Results </strong>: Results revealed that T4 level has significantly increased 6 months, but not 12 months, following the therapy (p<0.0001). Meanwhile, T₃ and TSH levels remained unchanged during the follow up period (NS). FTI results showed a significant increase in the mean value within the normal range after one year (p<0.005). </p><p><strong>Conclusion </strong>: Tamoxifen may induce increased level of FTI within the first year of treatment, however, this change is within the normal level. Moreover, T₄ increased during the first 6 months but return within the normal range after 12 months. </p> ،تاموکسی فن،تستهای عملکرد تيروئی Tamoxifen, Thyroid function tests 169 173 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-106&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa محمد اسماعيل اکبری 10031947532846002540 Yes بخش جراحی عمومی، بيمارستان شهدا تجريش، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی افشين قاسمی 10031947532846002541 No بخش جراحی عمومی، بيمارستان شهدا تجريش، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Akbari ME, Ghasemi A, Mohammadi Tofigh A آرش محمدی توفيق 10031947532846002542 No بخش جراحی عمومی، بيمارستان شهدا تجريش، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa تاثير عفونت هليکوباکترپيلوری بر روی تغييرات تخليه معده در بيماران مبتلا به سوء هاضمه بدون زخم عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : سوء هاضمه بدون زخم يکی از اختلالات شايع بالينی می باشد. در مورد تاثير عفونت هليکوباکترپيلوری بر روی اختلالات تخليه معده بيماران مبتلا به سوء هاضمه بدون زخم نظرات متفاوتی وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر عفونت هليکوباکترپيلوری بر روی اختلال تخليه معده در بيماران مبتلا به سوء هاضمه بدون زخم طراحی گرديد. </p><p>  <strong>مواد و روشها</strong> : 50 بيمار مبتلا به علائم سوء هاضمه بدون زخم مراجعه کننده به مرکز آندوسکوپی بيمارستان آيت ا.. طالقانی تهران در سال 82-1381 مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه شامل اطلاعات بالينی و دموگرافيک برای بيماران تکميل شد . در حين آندوسکوپی از هر بيمار چهار نمونه بيوپسی معده جهت بررسی ميکروب هليکوباکتر پيلوری (تست اوره آز سريع، کشت و ديد مستقيم در پاتولوژی) گرفته شد. جهت بررسی اختلال تخليه معده، تست سينتی گرافی معده (فاز جامدات) انجام گرفت. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> بيماران مورد مطالعه، 20 نفر (40%) مرد و 30 نفر (60%) زن بودند. شايعترين شکايت بيماران احساس پری و نفخ شکم ) 82% ( بود . ساير علائم به ترتيب شيوع عبارت بودند از: اتساع شکم، درد شکم و سيری زودرس. بيش از دو سوم بيماران مبتلا به درد شکم از درد در ناحيه اپيگاستر شاکی بودند. 35 نفر (70%) از بيماران مبتلا به عفونت هليکوباکتر پيلوری و 23 نفر (46%) از بيماران دارای کاهش سرعت تخليه معده بودند. اختلاف معنی داری بين دو گروه بيماران سوء هاضمه بدون زخم مبتلا و غير مبتلا به عفونت هليکوباکتر از نظر تخليه معده يافت نشد. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>نتايج اين مطالعه نشان داد که ميکروب هليکوباکترپيلوری تاثيری در اختلال تخليه معده بيماران مبتلا به سوء هاضمه بدون زخم ندارد. </p> <p><strong>Background: </strong>Non-ulcerative dyspepsia is common clinical problem. There are controversies regarding the role of helicobacter pylori infection on gastric emptying in non-ulcerative dyspeptic patients, thus, the present study was designed. </p><p><strong>Materials and methods </strong>: Fifty patients with non-ulcerative dyspepsia referring to Endoscopy unit of Taleghani hospital were included. Initial data including demographic and clinical data were gathered. Four biopsy samples were taken during endoscopy to assess helicobacter pylori infection (rapid urease test, culture and direct observation). Scintigraphy (solid phase) was used to detect gastric emptying disorders. </p><p><strong>Results </strong>: The study population included 20 males and 30 females. Flatulence was the most common chief complaint. Other clinical manifestations were distention, abdominal pain, and fullness. Two-third of patients with abdominal pain had noted epigastric pain. Thirty-five (70%) patients had H. pylori infection and 23 (46%) had reduced gastric emptying. We have found no statistically significant difference in gastric emptying between infected and non-infected dyspeptic patients. </p><p><strong>Conclusion </strong>: Results revealed that helicobacter pylori has no effect on gastric emptying in non-ulcerative dyspeptic patients. </p> ،هليکوباکتر پيلوری ،سينتی گرافی معده،اختلال تخليه معده،سوء هاضمه بدون زخم Non-ulcerative dyspepsia, Gastric emptying disorder, Gastric scintigraphy, Helicobacter pylori. 175 181 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-107&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa عيسی نشانداراصل 10031947532846002543 Yes بخش پزشکی هسته ای، بيمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی بهزاد جديری 10031947532846002544 No مهنازبالادست 10031947532846002545 No محمدجواد احسانی اردکانی 10031947532846002546 No بابک شفيعی 10031947532846002547 No زهراهنرکار 10031947532846002548 No سيد محمد وليزاده طوسی 10031947532846002549 No شهرام سيدی 10031947532846002550 No محمدرضازالی 10031947532846002551 No Neshandar-asl E1, Jodeiri B2, Baladast M2, Ehsani Ardakani MJ2, Shafiee B1, honarkar Z2, Valizadeh T 10031947532846002552 No

fa بررسی اقتصادی پيشگيری از انتقال هپاتيت B پيش از ازدواج درايران عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : از آنجايی که از يکی از روش‌های معمول انتقال هپاتيت B در ايران تماس جنسی است، جلوگيری از انتقال همسر به همسر، خصوصاً در افراد در آستانه ازدواج و زمانی که آنها جهت انجام آزمايشات روتين قبل از ازدواج مراجعه می‌کنند، عاقلانه به نظر می‌رسد. در اين مطالعه ما هزينه‌های انجام اين نوع پيشگيری را مورد بررسی قرار داده‌ايم. </p><strong><br clear="all" /></strong><p>  <strong>مواد و روشها</strong> :در اين مطالعه يک مدل هزينه اثر بخشی ( Cost-effectiveness ) از ديدگاه سيستم بهداشتی و جامعه، شامل کليه افرادی است که قبل از ازدواج مجبور به مراجعه برای انجام آزمايشات روتين قبل از ازدواج هستند، صورت گرفته است. اثر بخشی شامل افرادی است که در صورت انجام دو روش پيشگيری ذيل از ابتلا به هپاتيت B مزمن نجات پيدا می‌کنند: 1- غربالگری کليه افراد در آستانه ازدواج از نظر HBsAg در انجام عمليات پيشگيری برای گروهی که HBsAg منفی هستند ولی همسر آينده آنها HBsAg مثبت است. پيشگيری شامل 3 دوز واکسن هپاتيت B ، يک دوز ايمونوگلوبولين ضد هپاتيت B و استفاده از کاندوم به مدت هفت ماه و بررسی HBsAb يک ماه بعد از آخرين دوز واکسن و يک دوز واکسن اضافه به همراه يک ماه استفاده مجدد از کاندوم برای گروهی که HBsAb آنها زير u/ml 10 است. 2- غربالگری کليه افراد در آستانه ازدواج از نظر HBsAg و سپس غربالگری مجدد افرادی که خودشان HBsAg منفی هستند ولی همسرآينده آنها HBsAg مثبت است، از نظر HBcAb .. سپس انجام عمليات پيشگيری ذکر شده برای کليه افرادی که HBcAb منفی هستند. اين مدل با احتساب احتمالات مورد بررسی قرار گرفته و Sensitivity Analysis (حساسيت سنجی) برای کليه احتمالات در طيف وسيع حداقل تا حداکثر در مرحله بعد انجام شده و در نهايت آستانه هزينه‌ای که بايد يک بيمار مزمن کبدی در طول عمر داشته باشد تا اين روش پيشگيری مقرون به صرف گردد محاسبه شده است. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> هزينه‌ای که جلوگيری از ابتلا هر نفر به هپاتيت مزمن B در استراتژی اول در بر دارد، 500/675/1ريال و در استراتژی دوم 200/633/1ريال است. Sensitivity Analysis نشان می‌دهد در هر حال استراتژی دوم ارزانتر از استراتژی اول می باشد. حداقل هزينه‌ای که يک بيمار مزمن کبدی بايد داشته باشد تا استراتژی اول مقرون به صرفه باشد 00/170/11 ريال و برای استراتژی دوم 000/888/10 ريال است. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>با توجه به اينکه به نظر می‌رسد، هزينه‌ای که بيمار مزمن کبدی در طول عمر دارد، بسيار بيشتر از آستانه‌ای است که ما در مطالعه خود محاسبه کرده‌ايم، اين نوع پيشگيری برای ايران و کشورهايی که زمينه فرهنگی و اجتماعی آنها نزديک به کشور ما باشد مفيد و مقرون به صرفه اقتصادی باشد. </p> Background: To assess the economic aspects of HBV (hepatitis B virus) transmission prevention for premarriage individuals in a country with cultural backgrounds like Iran and intermediate endemicity of HBV infection. Materials and methods: A cost-effectiveness analysis model was used from the health care system and society perspectives. The effectiveness was defined as the number of chronic HBV infections averted owing to one of the following strategies: 1) HBsAg screening to find those would-be couples one of whom is HBsAg positive and putting seronegative subjects on a protection protocol comprising HBV vaccination, single dose HBIG and condom protection. 2) HBsAg screening as above, in addition to performing HBcAb screening in the HBsAg negative spouses of the HBsAg positive persons and giving the protocol only to HBcAb negative ones. Sensitivity and threshold analyses were conducted. Results: The cost of each chronic infection averted was 202$ and 197$ for the strategies 1 and 2, respectively. Sensitivity analysis showed that strategy 2 was always slightly cheaper than strategy 1. The discounted threshold value for the lifetime costs of chronic liver disease, above which the model was cost saving was 2818$ in strategy 1 and 2747$ in strategy 2. Conclusion: Though premarriage prevention of HBV transmission in the countries with cultural backgrounds similar to Iran seems cost saving, further studies determining precise costs of HBV infection in Iran can lead to a better analysis ،هپاتيت B ،پيشگيری Hepatitis B, Economic analysis, Prevention. 183 190 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-108&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa پيمان اديبی 10031947532846002553 Yes مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی محمدرضا رضايی لشکاجانی 10031947532846002554 No دلناز روشندل 10031947532846002555 No دکتر نگار بهروز 10031947532846002556 No شاهين انصاری 10031947532846002557 No فرانک ساجدنيا 10031947532846002558 No محمدحسين صومی 10031947532846002559 No سعيد شهراز 10031947532846002560 No Adibi P, Rezailashkajani M, Roshandel D, Behrouz N, Ansari S, Somi MH, Shahraz S, Zali MR محمدرضا زالی 10031947532846002561 No

fa روزه‌داری مادر هنگام بارداری و بهره‌هوشی فرزند عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : تاثير طولانی مدت روزه‌داری در طول بارداری بر روی رشد مغزی جنين هنوز نامشخص است. اين مطالعه با هدف ارزيابی تاثير روزه‌داری مادران در ماه رمضان بر رشد هوشی فرزندشان اجرا شد. </p><strong><br clear="all" /></strong><p>  <strong>مواد و روشها</strong> : مطالعه حاضر به روش همگروهی تاريخی بر روی 191 کودک 4 تا 13 سال انجام شد که 98 نفر آنها مادرانشان در طول ماه رمضان در دوران بارداری روزه بودند (گروه مورد) و 93 نفر از کودکان مادرانشان در طول بارداری روزه نبودند (گروه شاهد). کودکان از 15 مدرسه از طريق پرسشنامه‌ای که توسط مادران تکميل شده بود، انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافيک، سوابق پزشکی و اطلاعات مربوط به وضعيت اجتماعي­ اقتصادی، طی مصاحبه با مادران، جمع آوری شد. بهره هوشی تمام کودکان سنين 6 تا 13 سال توسط آزمون هوش کودکان وکسلر بازنگری شده ( Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised - WISC-R ) و آنهايی که بين 4 تا 6 سال بودند با آزمون هوش کودکان پيش از دبستان وکسلر ( Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence - WPPSI ) مورد سنجش قرار گرفت. </p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> گروه مورد شامل 47 پسر و 51 دختر با ميانگين سنی 5/2±5/8 سال و گروه شاهد شامل 44 پسر و 49 دختر با ميانگين سنی 5/2±7/8 سال بودند. هيچ تفاوت معنی داری در جنس و سن گروهها مشاهده نشد. در ميان متغيرهای زمينه‌ای و مداخله‌گر، درصد موارد سزارين و طول مدت شيردهی در ميان گروه مورد و شاهد به طور مشخص متفاوت بود، 29% سزارين در گروه مورد در مقايسه با 45% در گروه کنترل (05/0> p ) و 9 ± 7/17 ماه شيردهی برای گروه مورد در مقايسه با 9±5/14 ماه برای گروه کنترل (05/0> p ). تفاوت آماری معنی داری بين خانواده‌های گروه مورد و شاهد از لحاظ وضعيت اجتماعی ـ اقتصادی ديده نشد، در حاليکه وضعيت اقتصادی ـ اجتماعی تقريباً 17% از پراکندگی بهره هوشی کل را توجيه می‌کرد. ميانگين و انحراف معيار تعديل شده بهره هوشی کل، عملی و کلامی به ترتيب برای گروه مورد 10 ± 111، 11 ± 109و 11 ± 110 و برای گروه شاهد ± 112، 11 ± 110 و 11 ± 110 بود. تفاوت معنی داری بين بهره‌هوشی کودکان گروه مورد و شاهد مشاهده نشد. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>در افراد تحت مطالعه روزه‌داری مادران در دوران بارداری تاثير مضر و قابل مشاهده بر رشد هوشی فرزندانشان نگذاشته بود. </p> <p><strong>Background: </strong>The long-term effects of Ramadan fasting during pregnancy on the brain development of the fetus are still not clear. The aim of this study was to evaluate the effects of maternal fasting during Ramadan on the intelligence quotient of their progeny. </p><p><strong>Materials and methods: </strong>A historical cohort study conducted on 191 children aged between 4 to 13 years and their mothers. Of these, 98 mothers fasted throughout Ramadan when they were pregnant (case group) and 93 mothers did not fast during pregnancy (control group). The children were selected from 15 schools via a questionnaire filled out by their mothers. Detailed demographic, medical history, and socioeconomic status data were collected by interviewing the mothers. All children aged between 6 to 13 years were administered the Wechsler Intelligence Scale for Children–Revised (WISC-R), and those aged between 4 to 6 were administered Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence (WPPSI), and intelligence quotient was estimated. </p><p><strong>Results: </strong>Cases included 47 boys and 51 girls with the mean (± standard deviation) age of 8.5±2.5 years and controls included 44 boys and 49 girls with the mean age of 8.7±2.5 years. There was no significant difference in sex and age. Among background and confounding variables, caesarian section percentage and breast-feeding duration were significantly different between case and control groups 29% caesarian section in cases vs. 45% in controls (p<0.05) and 17.7±9 months of breast-feeding for cases vs. 14.5±9 months for controls (p<0.05). There was no significant difference in socioeconomic status of families between the groups whereas socioeconomic status accounted for approximately 17% of the variances in the average of full-scale intelligence quotient scores. Adjusted mean and standard deviation of full-scale intelligence quotient scores, performance and verbal were 111±10, 109±11 and 110±11 for the case group and 112±10, 110±11 and 110±11 for the control group respectively. No significant differences were observed between the intelligence quotient scores of the two groups. </p><p><strong>Conclusion: </strong>Maternal fasting during pregnancy did not adversely affect child's intelligence quotients. </p> ،رمضان، بهره هوشی،روزه‌داری، بارداری، کودکان : Ramadan, Intelligence quotient, Fasting, Pregnancy, Children 191 197 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-109&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa حسين صادقی‌پور 10031947532846002562 Yes واحد تحقيقات روزه داری، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی بهنام سياه کلاه 10031947532846002563 No بهزاد رياحی اصل 10031947532846002564 No نصراله رضايی قلعه 10031947532846002565 No مينا هاديان 10031947532846002566 No مريم جليلوند 10031947532846002567 No مجيد بحرينيان 10031947532846002568 No Sadeghipour H, Siahkolah B, Riahi-Asl B, Rezaei-Ghaleh N, Hadian M, Jalilvand M, Bahrainian M, Azizi فريدون عزيزی 10031947532846002569 No

fa مقايسه آلبندازول با مترونيدازول در بيماران مبتلا به ژيارديازيس عمومى General عمومی General <p> <strong> سابقه و هدف </strong>: ژيارديا لامبليا يک عامل مهم بيماريهای اسهالی در کودکان و بالغين سراسر دنياست. داروهای گوناگونی از جمله ايميدازول ها در درمان آن به کار گرفته شده اند. با توجه به مصرف بالای مترونيدازول برای عفونتهای مختلف و خطر مقاومت دارويی و نيز عوارض مترونيدازول، بررسی درمانهای جديد برای اين بيماری ضروری به نظر می رسد. بر اين اساس در اين کارآزمايی تاثير آلبندازول و مترونيدازول در درمان افراد مبتلا به ژيارديا مقايسه شده است. </p><strong><br clear="all" /></strong><p>  <strong>مواد و روشها</strong> : پس از گرفتن رضايت کتبی، 120 بيمار مبتلا به ژيارديا ساکن همدان به دو گروه مساوی تقسيم شدند. گروه اول آلبندازول (400 ميلی گرم روزانه به صورت تک دوز برای 5 روز) و گروه دوم مترونيدازول (250 ميلی گرم سه با در روز برای 5 روز) دريافت کردند. شناسايی پروتوزوا در مدفوع به عهده يک انگل شناس بود. او بدون آگاهی، قبل و بعد از درمان، تمام نمونه های تر مدفوع که رنگ آميزی شده بودند را بررسی می کرد. برای آناليز اطلاعات از آزمونهای آماری independent student t tests و مجذور کای استفاده شد.خطای آلفا مساوی 05/0 و بتا مساوی 2/0 محاسبه شد. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> پس از اتمام درمان در 6 بيمار از گروه اول و 14 بيمار از گروه دوم شکست درمان ديده شد (05/0 p< ). در 54 نفر (90%) از بيماران گروه اول و 46 نفر (7/76%) از بيماران گروه دوم پاسخ به درمان ديده شد که از نظر آماری معنی دار بود ( 05/0 p< ). عوارض جانبی دارويی در گروه مترونيدازول بيشتر بود. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>آلبندازول داروی موثر و بی خطری در درمان ژيارديازيس می باشد که به آسانی قابل استفاده است. </p> <p><strong>Background: </strong>Giardia lamblia is a major cause of diarrheal disease among children and adults with a worldwide distribution. With respect to the wide usage of metronidazole for multiple types of infection and risk of drug resistance as well as its side effects, initiation of new therapies seems inevitable. We attempted to compare the therapeutic effects of albendazole with metronidazole in patients with giardiasis. </p><p><strong> Materials and methods: </strong>Having completed an informed consent, 120 documented cases of giardiasis, residing in Hamadan , were assigned randomly in two equal groups. The first and second groups received albendazole (400 mg daily as single dose, for 5 days) and metronidazole (250 mg, 3 times a day, for 5 days) respectively. ????Detecting the trophozoites in the samples and blindly checking all iodine-stained wet stool preparations before and after a parasitologist did the therapeutic intervention. Data analysis was performed using SPSS 9.01(SPSS Inc. Chicago, IL, USA) via Chi square and independent student t tests. Type 1 and 2 errors were considered as 0.05 and 0.2 respectively.</p><p><strong> Results: </strong>After the whole course of the therapy, in 6 (10 %) patients of the first group and 14 patients from the second group, failure of treatment was seen and a significant difference between the two groups was found (Chi square test, p<0.05). Response was observed in the first and the second groups in 54(90%) and 46 (76.7%) of cases respectively and the difference was statistically significant (Chi square test after Yate's correction, p<0.05). Drug side effects in metronidazole group were higher</p><p><strong>Conclusion: </strong>Albendazole is a quite safe and effective medicine in the treatment of giardiasis and can be easily used in the treatment of giardiasis.<u /> </p><p>  </p> ،ژيارديازيس،آلبندازول، مترونيدازول Albendazol, Metronidazole, Giardiasis. 199 203 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-110&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa امير هوشنگ محمد عليزاده 10031947532846002570 Yes مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی دکتر ميترا رنجبر 10031947532846002571 No خسرو مانی کاشانی 10031947532846002572 No دکتر محمد طاهری 10031947532846002573 No معصومه بداقی 10031947532846002574 No دکتر نسترن نوروزی 10031947532846002575 No Mohammad Alizadeh AH1, Ranjbar M2, Mani-Kashani Kh2, Taheri M2, Bodaghi M2, Norouzi N1, Shahid N1 نگين شهيد 10031947532846002576 No

fa تغييرات بيان ژنهای P53 ، Cyclin-D1 ، RB1 ، c-Fos ، N-ras در هپاتوسلولار کارسينوما در ايران عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : هپاتوسلولار کارسينوما شايع ترين تومور بدخيم اوليه کبد و چهارمين علت مرگ مرتبط با سرطان در جهان می باشد. تاَثير برخی ژن ها به خصوص آنهايی که در تنظيم چرخه سلولی نقش دارند، در ايجاد اين سرطان در مطالعات بسياری به اثبات رسيده است. اما هنوز تناقضاتی در اين زمينه وجود دارد. در اين مطالعه، ما تغييرات بيان برخی از اين ژنها را مورد بررسی قرار داديم.</p><p><strong>مواد و روشها</strong> : نمونه بافتی پارافينه 25 بيمار (18 مرد و 7 زن) مبتلا به هپاتوسلولار کارسينوم ثابت شده، از 22 مرکز پاتولوژی در تهران طی 2 سال ( از سال 1379 تا 1380) جمع آوری شدند. با استفاده از روش ايمونوهيستوشيمی ( آويدين- بيوتين- پراکسيداز)، اين نمونه ها را جهت بررسی از نظر وجود پروتئين های P53 ، Cyclin-D1 ، RB1 ، c-Fos و N-ras رنگ آميزی کرديم. نتايج مطالعه به صورت فراوانی و نسبت شانس بيان شدند. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> ميانگين ± انحراف معيار سن در بيماران اين مطالعه 5/12 ± 6/60 سال بود. نمونه های مثبت از نظر وجود پروتئين های P53 ، RB1 ، Cyclin-D1 ، c-Fos و N-ras به ترتيب 6 مورد (24%)، 3 مورد (12%)، 5 مورد (20%)، 12 مورد (48%) و 2 مورد (8%) بودند. در 22 نمونه (88%)، تغييراتی در پروتئين های checkpoint فاز G1 چرخه سلولی ( RB1 يا Cyclin-D1 ) وجود داشت. با استفاده از نسبت شانس، مقايسه موارد مثبت P53 با موارد منفی آن نشان داد که گروه اول شانس بيشتری (9 برابر) برای مثبت بودن ژن RB1 داشتند. اين شانس برای N-ras ، c-Fos و Cyclin-D1 به ترتيب 6/3 ، 75/2 و 66/2 برابر بود. عدم بيان ژن RB1 در تمام موارد مورد (90.9%) N-ras منفی و 11 مورد (50%) c-Fos مثبت ديده شد. در موارد مثبت Cyclin-D1 ، شانس مثبت بودن N-Ras ، 75/4 برابر بيشتر از شانس منفی بودن اين ژن محاسبه شد. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>با انجام اين مطالعه، ما به وجود موتاسيون در برخی ژنها بخصوص ژنهای RB1, P53 و c-Fos و نقش کليدی آنها در کارسينوژنز هپاتوسلولار کارسينوما در ايران پی برديم. همچنين ارتباط معنی داری که بين موتاسيون های همزمان اين ژنها ديدهمی شود، می تواند در ايجاد هپاتوسلولار کارسينوما نقش داشته باشد. </p> Background: Hepatocellular carcinoma is the most common primary malignant tumor of the liver. The effect of some genes especially those involved in cell cycle regulation have been shown in the development of this cancer in several studies but there are some controversies about them yet. Materials and methods: The paraffin-embedded tissue samples of 25 patients (18 males and 7 females) with hepatocellular carcinoma were collected from 22 pathology centers in Tehran during a period of 2 years (2000-2001). Using immunohistochemistry method (avidin-biotin-peroxidase), they were stained for detection of p53, cyclin D1, RB1, c-fos and N-ras proteins. Results: The mean (SD) age of the subjects was 60.5612.52 years. Six (24%), 5(20%), 12(48%) and 2(8%) were positive for p53, cyclin D1, C-fos and N-ras, respectively. Twenty-two (88%) samples had alterations in the G1 cell-cycle checkpoint proteins (RB1 or cyclin D1). P53 positive cases showed a higher (9 times) risk of being positive for RB1 gene comparing with p53 negative samples. RB1 loss of expression in association with p53 over-expression has been observed in 4(66.7%) of samples. Loss of expression of RB1 was seen in all cyclin D1 positive, 20(90.9%) N-ras negative, and 11(50%) C-fos positive cases. Comparing cyclin D1 positive cases with the negative ones, the former group showed a higher (2.85 and 4.75 times) risk of being positive for c-fos and N-ras genes. Conclusion: The development of mutation in p53, RB1 and c-fos genes appear to have a key role in the carcinopathogenesis of HCC in Iran. Also a significant association between simultaneous mutations of these genes during development of HCC is likely. ،هپاتوسلولار کارسينوما، ژنتيک Hepatocellular carcinoma, Iran, Genetic. 205 210 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-111&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa سيد جواد ميرحسنی مقدم 10031947532846002577 Yes مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی محمدعلی دانشمند 10031947532846002578 No نگين شهيد 10031947532846002579 No سعيد سميعی 10031947532846002580 No نسترن نوروزی 10031947532846002581 No Mirhassani Moghaddam SJ, Samiee S, Shahid N, Daneshmand MA, Nobakht Haghighi E, Keramati AR, Zali MR مريم توکلی 10031947532846002582 No محمدرضا زالی 10031947532846002583 No

fa بررسی تعيين تيپ سرمی روتاويروس‌های گروه A در کودکان زير 7 سال در تهران عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : روتاويروس انسانی گروه A شايع‌ترين عامل اسهال و استفراغ شديد در نوزادان در جهان می‌باشد.<strong><br clear="all" /></strong> <strong>مواد و روشها</strong> : در بررسی حاضر، 180 نمونه مدفوع از اطفال و نوزادان با اسهال و استفراغ شديد از دو بيمارستان کودکان در تهران از دی ماه 1379 تا دی ماه 1380 جمع‌آوری شد که با استفاده از روش سرولوژی الايزا نمونه‌های آلوده معين گرديد. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> عفونت گروه A روتاويروس در 66 نمونه تشخيص داده شد. بررسی‌های تعيين تيپ سرمی نمونه‌های ويروسی با استفاده از آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هفت سروتايپ (G₁ ، G₂ ، G₃ ، G₄ ، G₆ ، G₈ ، G₉) در آزمايشات الايزا نشان داد که سروتيپ‌های G1 و G4 شايع‌ترين تيپ‌های سرمی درحال گردش در بين اطفال و نوزادان آلوده در تهران می‌باشد. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>بر اساس نتايج اين مطالعه، سروتايپ‌های G1 و G4 بيشترين فراوانی را نشان دادند. همچنين بيشترين شيوع فصلی روتاويروسی در فصل سرما مشاهده شد. </p> Background: Rotavirus infection, a frequent cause of death in developing countries is also known to be the leading cause of acute gastroenteritis requiring hospitalization in infants and young children in the developed world. In this study, the most prevalent serotypes of rotavirus in Tehran and seasonal distribution in a year were investigated. Materials and methods: Fecal samples were collected from a total of 180 infants and children with acute gastroenteritis in two children's hospitals in Tehran. The samples were tested by ELISA. Serotyping investigation of viral specimens was performed, using 7 serotypes monoclonal antibodies (G1-G2-G3-G4-G6-G8-G9) in ELISA tests. Results: Rotavirus type A was detected in 66 samples (37%). G1 and G4 serotypes were the most common serotypes found in infected children and infants in Tehran. The peak of rotavirus infection prevalence occurred during the cold months of the year. Conclusion: This study underlines the importance of these serotypes in the etiology of severe diarrhea in children. G1 and G4 serotypes were the most common serotypes. ،روتاويروس، تيپ سرمی،اطفال Rotavirus, Serotype, Children 211 214 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-112&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa عفت حبيبی 10031947532846002584 Yes مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی شيرين قربانی 10031947532846002585 No علی جاراللهی 10031947532846002586 No Habibi E1, Ghorbani Sh2, Jarollahi1, Zali MR1 محمدرضا زالی 10031947532846002587 No

fa شناسايی ليستريا مونوسيتوژنز در شير توسط واکنش زنجيره ای پلی مراز عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : ليستريا مونوسيتوژنز می تواند عامل مننژيت و سپسيس در انسان باشد. آين ميکروارگانيسم از راه مواد غذايی منتقل می شود. شناسايی سريع و دقيق آن در پيشگيری از موارد عفونت نقش بسزايی دارد. </p><p><strong>مواد و روشها</strong> : برای شناسايی ليستريا مونوسيتوژنز در شير پس از غنی سازی در محيط کشت از روش PCR استفاده شد. شيوه کار بدين صورت بود که ابتدا نمونه ها در بروث مغذی کشت داده شد و DNA آنها استخراج شد و با استفاده از روش PCR مورد ارزيابی قرار گرفت. </p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> در تعيين حساسيت ا ين روش معلوم شد که شناسايی CFU /m 37 از باکتری در شير امکان پذير می باشد. DNA چندين باکتری ديگر به جز ليستريا مونوسيتوژنز نيز با پرايمرهای مورد استفاده مورد آزمون قرار گرفتند که در همه موارد نتيجه منفی بود. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>اين روش می تواند به عنوان روشی با حساسيت و اختصاصيت بالا و صرف وقت کمتر به صورت کاربردی برای شناسايی ليستريا مونوسيتوژنز در شير استفاده شود. </p> Background: Listeria monocytogenes may be the cause of meningitis and sepsis. It is transmitted via food products. Precise detection of this organism would undoubtedly play a significant role in prevention of this infection. Materials and methods: Polymerase chain reaction method was developed for detection of Listeria monocytogenes in milk samples after enrichment culture. It consists of culturing samples in Listeria enrichment broth, followed by DNA extraction and detection of the organism sing PCR. Results: Dilutions of Listeria monocytogenes in milk were subjected to PCR amplification after enrichment culture. When determining the sensitivity of the method, it was found to be possible to detect 37 colony forming unit of the bacterium in milk. When this PCR method was applied to extract of DNA from different bacteria no PCR products were observed. Conclusion: The method was assessed as a sensitive, specific and time-saving way of detecting L. monocytogenes in milk samples. ،ليستريا مونوسيتوژنز،شير، PCR Listeria monocytogenesis, Milk, PCR. 215 218 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-113&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa سياوش سلمانزاده اهرابی 10031947532846002588 Yes گروه بيماريهای ناشی از غذا، مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Salmanzadeh-Ahrabi S, Rezai-Hemami M, Zali MR محسن رضايی همامی 10031947532846002589 No محمد رضا زالی 10031947532846002590 No

fa مقايسه تعداد تصادفات رانندگی درون شهری تهران در ماه رمضان با ماههای قبل و بعد از آن در سالهای 79-1376 عمومى General عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : تصادفات رانندگی يکی از ده علت شايع مرگ و مير در سراسر جهان بوده و هزينه قابل توجهی را نيز بر اقتصاد کشورها تحميل می نمايد. عوامل متعدد از قبيل تغيير الگوی ترافيک در ماه رمضان، تغيير در ميزان رعايت مقررات رانندگی و حقوق ديگران و مانند اينها ممکن است ميزان تصادفات را در ماه رمضان در مقايسه با ماههای ديگر کاهش يا افزايش دهد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی تعداد تصادفات درون شهری تهران در ماه رمضان سالهای 79-1376ومقايسه آن باماههای ديگرسالهای مذکورمی باشد . </p><p><strong>مواد و روشها</strong> : تعداد تصادفات رانندگی درون شهری تهران در سالهای مذکور از اداره راهنمايی و رانندگی شهر تهران استعلام و اطلاعات به تفکيک ماههای خورشيدی دريافت شد. با در نظر گرفتن ميزان همپوشانی ماه رمضان و ماههای خورشيدی در سالهای مزبور و با استفاده از روش ميانگين وزنی، تعداد تصادفات در ماه رمضان برآورد و با ماههای خورشيدی قبل و بعد رمضان مقايسه شد. <strong></strong></p><p>  <strong>يافته‌ها:</strong> تعداد تصادفات در ماههای رمضان سالهای 1376، 1377، 1378 و 1379 (و درصدی از تصادفات سالانه که در ماه رمضان اتفاق افتاده بود) به ترتيب (5/8%) 5283، (6/8%) 5671، (2/9%) 7047 و (4/10%) 9412 با ميانگين 1866 ± 6853 بود. </p><p> <strong> نتيجه‌گيری : </strong>درصد تصادفات سالانه که در ماه رمضان اتفاق افتاده بود، تفاوت معنی داری با ماههای خورشيدی قبل و بعد از آن نداشت. </p> Background: Car accidents are among the first 10-leading causes of death worldwide that impose large expenses on societies. Variety of factors including alteration in traffic pattern or observation of traffic rules in Ramadan may influence the frequency of car accidents. The present study was conducted to compare car accidents in Ramadan with other months during a 4-year period (1997-2000). Materials and methods: Frequency of car accidents was extracted from related files of Police Office in Tehran and stratified according to the months. Then frequency of car accidents was estimated in Ramadan and compare with other months. Results: Totally 5283, 5671, 07047, and 9412 car accidents occurred in Ramadan month of 1997, 1998, 1999, and 2000, respectively. The related percentage of car accidents in Ramadan was 8.5, 8.6, 9.2, and 10.4%, respectively. The mean (SD) of car accidents was 68531866. Conclusion: Car accidents in Ramadan did not significantly differ from other months. ،تصادفات رانندگی، ماه رمضان Car accidents, Ramadan. 219 222 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-114&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa نصراله رضايی قلعه 10031947532846002591 Yes مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی حسين صادقی پور 10031947532846002592 No Rezaie-Ghale N, Sadeghipour H, Azizi F: فريدون عزيزی 10031947532846002593 No