پژوهش در پزشکی Pejouhesh http://www.pejouhesh.com 1 journal1 fa jalali 1384 3 1 gregorian 2005 6 1 29 2 online 1 fulltext

fa تعهدات اخلاقی نويسندگان مقالا ت عمومى General عمومی General رعايت اصول اخلاقی در طراحی و اجرای انواع پژوهشها از اصول اوليه تحقيق است، ولی اين به تنهايی کافی نيست و هنگام انتشار نتايج تحقيق نيز بايد به دقت اصول اخلاقی مورد توجه محقق قرار گيرد . در طراحی و اجرای تحقيق، رعايت صداقت و امانت علمی، در نظر گرفتن باورهای رفتار و نظام اجتماعی، صداقت هنگام بازبينی مطالب موجود در پيشينه تحقيق و در نتايج پژ وهش، دقت در حسن استفاده از بودجه، توجه به رفاه اعضای گروه تحقيق و اجتناب از ايجاد ناراحتی برای آنان ضروری است . در تجربيات انسانی توجه ی خاص به اساس اصول الهی و بين المللی و معيارهای شغلی و حقوق فردی و انسانی شامل رعايت آزادی فردی، حق انتخاب فردی، رعايت حفظ اسرار، حق آزادی اجتناب از آسيبهای احتمالی در جريان پژوهش، حق تصميم گيری و انتخاب بين خطر عدم انجام بررسی با خطراتی که ممکن است در نتيجه انجام تحقيق بر فرد وارد شود، رعايت حقوق افراد نابالع يا بالغين که از نظر روانی نقص دارند و جلوگيری از خطرات احتما لی به سلامت افراد تحت بررسی در معاه ده هلسنيکی و ساير بيانيه های جهانی مرتبط با اخلاق در پژوهش آورده شده است 105 108 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-130&slc_lang=fa&sid=fa فريدون عزيزی 1003194753284600880 Yes تهران، بيمارستان آيت ا ... طالقانی، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم آرش اعتمادی 1003194753284600881 No مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی

fa چاقی عمومى General عمومی General  چاقی اختلالی است که به عوامل متعدد ی بستگی داشته و اغلب با بيماريهای ديگر از جمله د يابت ، پرفشاری خون و بيماريهای قلبی و عروقی، است ئوآرتريت و برخی سرطانها همراه است . چاقی را می توان سندرم دنيای نو دانست که شيوع آن در تمام گروههای سنی رو به افزايش است . درحالی که آمار دقيق برای همه کشورها وجود ندارد اما در آ مريکا به عنوان مثال شيوع چاقی ط ی يک دهه در مردان از 12 % به 20 % و در زنان از 16 % ب ه 25 % رسيده است ) 1 (. پيشينيان ما چاقی را " ام الا مراض " يا مادر بيماريها می دان س تند بدون آنکه جزئيات مساله از نظر علمی برای آنان روشن باشد . امروزه با پيشرفت دانش به ويژه در زمينه پزشکی و با تقدم يافتن پيشگيری بر درمان مساله چاقی بيشتر مورد توجه قرار گرفته ا ست . اگر چه رابطه اضافه وزن و چاقی با بيماری ديابت از گذشته شناخته شده بود اما امروزه طيف وسيعی از بيماريها ارتباط خود را با چاقی نشان داده اند که از جمله می توان به تخمدان پلی کيستيک ، ناباروری در زنان و افسردگی اشاره کرد. مطالعات جديد نشان می دهد که کا هش حتی يک کيلوگرم از وزن اضافی می تواند از فشار و درد ناشی از آرتروز بکاهد . رابطه چاقی مرکزی با بيماريهای قلبی و عروقی و ساير بيماريها بهتر از گذشته شناخته و روشن شده است . کاهش 5 تا 10 درصد از وزن با بهبود چشمگير در بيماريهای مرتبط همراه است . گرچه شيوع اضا فه وزن و چاقی به وضوح در جامعه نمايان است اما ميزان دقيق و نيز گسترده جغرافيايی آن شناخته نيست و به تحقيقات بيشتر در اين زمينه نياز است 109 110 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-131&slc_lang=fa&sid=fa مسعود کيمياگر 1003194753284600781 Yes تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی ، دانشکده تغذيه و علوم صنايع غذايی

fa فناوری نانو و کاربردهای آن در پزشکی و داروسازی عمومى General عمومی General فناوری نانو، زيست شناسی و ژنتيک ملکولی، فناوری اطلاعات و علوم شناختی چهار زيرساخت انقلاب سوم علمی صنعتی جاری را تشکيل می دهند و توسعه علم و فناوری را تا حداقل پنجاه سال آينده رهبری خواهند کرد . همپوشانی اين چهار حوزه در ساختاری واحد، با محوريت فناوری نانو، در آينده ای نه چندان دور پيدايش فناوری همگرا را بدنبال خواهد داشت که ی کی از تبعات اين فناوری ، امکان توليد دستگاهها، ادوات و مواد هوشمندی است که کليه ويژگيها و مکانيسمهای بسيار پيشرفته موجود در دستگاههای زيستی و هوشمند طبيعی را يکجا در بر خواهند داشت . بررسی اوضاع جهانی در حوزه علوم و فناوری نانو به روشنی نشان می دهد که ايجاد و انکشاف اين حوزه می بايست در رده اولويتهای درجه اول کشور قرار گيرد زيرا عقب ماندن ايران از قافله در حال حرکت بزرگ جهانی ، ضربات جبران ناپذيری را بر امر توسعه علمی و فنی کشور در کليه حوزه های علوم و فناوريهای قرن تازه وارد خواهد ساخت 111 115 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-132&slc_lang=fa&sid=fa هاشم رفيعی تبار rafii-tabar@nano.ipm.ac.ir 1003194753284600782 Yes تهران، پژوهشگاه دانشهای بنيادی، پژوهشکده علوم نانو،

fa عامل اثرگذار چيست؟ عمومى General عمومی General "عامل اثرگذار" واژه ای آشنا برای اغلب جامعه علمی و پزشکی است، ولی با وجود استفاده گسترده و اغلب وسواسی، معدودی بطور کامل معنی يا کاربردهای آن يا در واقع مجادله های راجع به آن را درک می کنند. در اين مقاله نحوه اندازه گيری و استخراج اين شاخص مؤثر و برخی مسائل مربوط به آن (بويژه سوء استفاده از آن به عنوان سنجشی از شايستگی نويسنده )بررسی می شود. ,عامل اثرگذار, نويسندگي, نقل قول, استناد, شاخص اثر,ضريب تأثير 117 121 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-133&slc_lang=fa&sid=fa محسن جانقربانی janghorbani@yahoo.com 1003194753284600783 Yes اصفهان ،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ،دانشکده بهداشت ،گروه اپيدميولوژی و آمارزيستی

fa بررسی روند شيوع اضافه وزن، چاقی و چاقی شکمی در بزرگسالان ساکن منطقه 13 تهران در سالهای 81 - 1378 : مطالعه قند و ليپيد تهران عمومى General عمومی General <p><strong>سابقه و هدف</strong> : بررسی های اخير حاکی از افزايش شيوع هشداردهنده چاقی در سراسر جهان است . هدف از اين تحقيق، بررسی روند شيوع چاقی در بزرگسالان ساکن منطقه 13 تهران طی سه سال می باشد . </p><p><b>مواد و روشها</b> : 2102 نفر از افراد 20 تا 80 ساله که در هر د و مرحله اول و دوم مطالعه قند و ليپيد تهران در طی سالهای 1378 تا 1381 شرکت کرده بودند، مورد ارزيابی های تن سنجی قرار گرفتند . وزن، قد، دور کمر و دور باسن طبق پروتکل اندازه گيری و نمايه توده بدنی محاسبه شد . شيوع اضافه وزن و چاقی به ترتيب بر اساس 9 / 29 - 25 = و 30 " تعريف گرديد . چاقی شکمی به صورت نسبت دور کمر به دور باسن بيشتر يا مساوی 8 / 0 در زنان و بيشتر يا مساوی 9 / 0 در مردان در نظر گرفته شد . گروههای سنی به 6 رده، 29 - 20 ، 39 - 30 ، 49 - 40 ، 59 - 50 ، 69 - 60 و 79 - 70 تقسيم و شيوع اضافه وزن، چاقی و چاقی شکمی در گروههای مختلف سنی و به تفکيک جنس بررسی شد .</p><p> <b>يافته ها</b> : در مردان ميانگين از 1 / 4 ± 1 / 26 به 1 / 4 ± 7 / 26 و از 92 / 0 به 95 / 0 به ترتيب از سال 1378 به 1381 افزايش يافت ) 001 / 0 . ميانگين زنان در همين سالها از 9 / 4 ± 8 / 27 به 9 / 5 ± 7 / 28 رسيد ) 001 / 0 . ميانگين زنان در سال 1378 ، 08 / 0 ± 84 / 0 و در سال 1381 ، 08 / 0 ± 88 / 0 بود ) 001 / 0 . در فاصله سالهای 78 تا 81 شيوع چاقی در زنان از 7 / 32 به 3 / 40 ) 05 / 0 و در مردان از 5 / 16 به 8 / 20 درصد افزايش يافت . شيوع اضافه وزن در زنان در سال های 78 و 81 به ترتيب 40 و 5 / 39 درصد و در مردان 5 / 42 و 46 درصد بود . 1 / 63 % از مردان و 1 / 67 % از زنان در سال 1378 و 5 / 79 % از مردان و 1 / 82 % از زنان در سال 1381 چاقی شکمی داشتند . بيشترين ميزان روند شيوع چاقی مربوط به گروه سنی 39 - 30 سال و بيشترين ميزان روند شيوع چاقی شکمی مربوط به گروه سنی 29 - 20 سال بود . </p><p><b>نتيجه گيری</b> : نتايج حاکی از افزايش شيوع چاقی در طی سه سال در ساکنين منطقه 13 تهران می باشد . ضرورت آموزش ها و برنامه های هدف دار جهت اصلاح شيوه زندگی و تغذيه صحيح به منظور پيشگيری و کاهش شيوع ابتلا به اضافه وزن و چاقی خاطر نشان می گردد .</p> <p> <strong>Trends in overweight, obesity, and central obesity among adults residing in district 13 of </strong><strong>Tehran</strong><strong>: </strong><strong>Tehran</strong> <strong>Lipid and Glucose Study </strong></p><p> <strong>Background : </strong></p><p> This study was conducted to examine trends of prevalence in overweight , obesity and central obesity among Tehranian adults during a 3-year period , between 1999-2002 . </p><p> <strong>Materials and methods : </strong>Lipid and Glucose Study (TLGS) were measured twice between 1999-2002. Criteria used to define overweight and obesity were body mass index (BMI) 25-29.9 and "30, respectively. Central obesity was defined as waist-hip ratio (WHR) "0.8 in women and"0.9 in men . Individuals were assigned in 10-year groups, then prevalence of obesity , overweight, and central obesity were compared in different sex and age groups . <strong></strong></p><p> <strong>Results : </strong>2 in men (p<0.001) and 27.8±4.9 to 28.7±5.9 kg/m 2 in women (p<0.001) . The mean of WHR in women was 0.84±0.08 in 1999 while it changed to 0.88±0.08 in 2002 (p<0.001) . The prevalence of obesity was increased from 32.7% to 40.3% in women and from 16.5% to 20.8% in men. However, the prevalence of overweight did not change (40% vs. 39.5%) in women during the study period . The prevalence of obesity was 32.7 and 40.3 percent in men and 16.5 and 20.8 percent in women in 1999 and 2002, respectively. In both sexes the fastest increasing trends in obesity and central obesity were seen in the 30-40 year old and 20-30 year old age individuals, respectively. Comparison of the 50^th percentile of BMI in all age groups showed a dramatic increase in 2002 as compared to 1999 . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion : </strong>calling for urgent reaction to educate people in life style modifications</p> ،چاقی ، اضافه وزن ، روند ، نمايه توده بدن ، تهران Obesity, Overweight, Trend, Body mass index, Tehran. 123 129 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-134&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فريدون عزيزی azizi@erc-iran.com 10031947532846002371 Yes تهران، بيمارستان آيت ا ...طالقانی، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم ليلا آزادبخت 10031947532846002372 No Azizi F, Azadbakht, Mirmiran P پروين ميرميران 10031947532846002373 No

fa استفاده از عصب زوج 11 برای فلکسيون آرنج و انگشتان در فلج شبکه بازويی متعاقب کندگی تنه های عصبی عمومى General عمومی General سابقه و هدف:</b /> فلج شبکه بازويی ناشی از کندگی <i>(Avulsion(</i> تنه های عصبی در جوامع صنعتی در بيشتر موارد در سنين جوانی بوجود می آيد، لذا از نظر اقتصادی و روانی از اهميت ويژه ای برخوردار می باشد. هدف مطالعه حاضرت عيين نتايج ده ساله استفاده از عصب زوج 11 برای فلکسيون آرنج و انگشتان در بيمارستانهای مختلف تهران بود. <p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در اين کارآزمايی بالينی 32 بيمار با روش <i>Spino- Bicipital</i> درمان شدند که 14 مورد آنها بين 35-18 سال سن داشته و تحت درمان جراحی برای انتقال نيروی عضله دو سربازويی به فلکسورهای دوم تا پنجم با واسطه فاشيالاتا قرار گرفته و بررسی نيروی منتقل شده به فلکسورهای عمقی انگشتان بعد از 3 سال مورد ارزيابی قرار گرفت. <p><b /></p>يافته ها</b /> :از 32 بيمار جراحی شده، 21 مورد (66 (%<i>MRC</i> درجه 4، 8 مورد( 25 (%درجه 3، 2 مورد( 6(% درجه 2<i> </i>و 1 مورد <i>MRC</i> صفر (3 (%داشتند .از 21 مورد <i>MRC4</i>، در 14 مورد جهت انتقال نيروی عضله <i>Biceps</i> به انگشتان از فاشيالاتا استفاده شد و در ارزيابی سه ساله 9 بيمار (64 (%قادر به گرفتن وزنه 9 کيلوگرمی و 5 بيمار قادر به گرفتن وزنه 4 کيلوگرمی (36 (%بودند .فلکسيون ساعد بيش از 90 درجه در تمام بيماران ديده شد و فلکسيون مچ بين 35-20 درجه بود.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :استفاده از عصب زوج 11 در بيمارانی که فلج شبکه بازويی متعاقب کنده شدن تنه های عصبی از نخاع دارند، انديکاسيون داشته و نتايج قابل قبولی خواهد داشت. <p><b /></p><p></p></b /><p></p><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p> <strong>Spinal accessory neurotization for restoration of elbow flexion in avulsion injuries of the brachial plexus </strong></p><p> <strong>Background</strong> with psychological and economical problems. The present study demonstrates our 10-year experience with spinal accessory neurotization for restoration of elbow flexion in affected subjects in Tehran . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> 14 were treated with fascia lata to transmit biceps force to 2 nd -5 th flexors. Three years later patients were reevaluated for flexor performance . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> (67%), MRC3: 8(25%), MRC2 : 2(6%) and MRC1: in one patient (3%). Of 14 MRC4-patients who were treated with fascia lata, 9 (64%) could carry a 9kg weight and 5 (36%) could carry a 4kg weight. Elbow flexion of 90 º and wrist flexion of 25-30 º were seen in all patients . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> avulsion injuries of the brachial plexus . <strong></strong></p> ،کنده شدن تنه های عصبی ،فلج شبکه براکيال، عصب زوج 11 Brachial plexus, Spinal accessory neurotization, avulsion injuries. 131 134 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-135&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Hosseinian MA محمدعلی حسينيان 10031947532846002377 Yes تهران، بيمارستان امام حسين

fa بررسی اثر درمانی متيل فنيديت با يا بدون رفتاردرمانی در کودکان مبتلا به اختلال بيش فعالی و بی توجهی عمومى General عمومی General سابقه و هدف</b /> :<i> </i>اختلال بيش فعالی و بی توجهی کودکان يکی از شايعترين اختلالات روانپزشکی اطفال می باشد که حدود 5 درصد از دانش آموزان مقطع ابتدايی به آن مبتلا هستند .اين بيماری در پسرها شايعتر از دخترها است .اين بيماری علاوه بر هزينه های زيادی که بر سيستم بهداشتی کشور اعمال می کند در سرنوشت شغلی، اجتماعی و آموزشی کودکان و رشد فکری و هيجانی آنها نقش مهمی دارد. لذا يافتن روشی که بيشترين اثر درمانی را در جامعه ما داشته باشد، ضروری بنظر می رسد.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :اين پژوهش يک مطالعه کارآزمايی بالينی بر روی دو گروه 20 نفری از کودکان مبتلا به اختلال بيش فعالی و بی توجهی می باشد که تحت درمان با قرص متيل فنيديت در گروه اول و متيل فنيديت توام با رفتار درمانی در گروه دوم بودند .آموزش رفتاردرمانی با استفاده از يک روش مشخص و سازمان يافته به يک گروه از کودکان علاوه بر دارو داده شد. <p><b /></p>يافته ها</b /> :نتايج مطالعه نشان می دهد که درمان توام روی علائم بی توجهی و نافرمانی بيشتر از درمان تک دارويی موثر بوده است ولی روی علائم بيش فعالی و رفتارهای تکانه ای و کل علائم تاثير بيشتری نداشته است.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :اگرچه درمان توام روی دو دسته از علائم اصلی بيماری موثر نبوده است ولی با توجه به پاسخ بهتر بر روی علائم بی توجهی و نافرمانی کودکان، اهميت روشهای آموزش خانواده در کاهش مشکلات دانش آموزان از قبيل افت تحصيلی، بی انضباطی، ترد شدن از طرف دوستان مشخص می شود که لازم است برای بالا بردن اعتماد به نفس و اصلاح بستر خانواده از تکنيکهای آموزش رفتار درمانی استفاده شود. <p><b /></p><p></p></b /><p></p><p><b /></p><p></p></b /><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> at least 5% of school-aged children. Boys are more commonly affected. Besides imposing large expenses on society health care system, ADHD may influence occupational, social and educational aspects of child's life, thus, establishing an appropriate therapy is of utmost importance . <strong></strong></p><p><strong>Materials and methods</strong> experiment (receiving methylphenidate) and control (methylphenidate and behavioral intervention) . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> associated with better outcome in inattentive and impulsive children however, it is less likely to treat hyperactivity and distractibility better than methylphenidate alone . <strong></strong></p><p><strong>Conclusion</strong> behavioral intervention and educating the sufferers' family member could improve child' performance in school and his self-confidence . </p> ،متيل فنيديت، رفتار درمانی، اختلال بيش فعالی و بی توجهی Hashemian P 135 140 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-136&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa تقی اسماعيلی 10031947532846002378 Yes گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی عبدالمجيد بحرينيان 10031947532846002379 No گروه روان شناسی بالينی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Esmailie T پيمان هاشميان hashemian@hotmail.com 10031947532846002380 No ايلام، دانشگاه علوم پزشکی ايلام ، گروه روان پزشکی Bahreinian AM 10031947532846002381 No Hashemian P 10031947532846002382 No

fa بررسی ميزان سلامت روان نوجوانان : مطالعه قند و ليپيد تهران عمومى General عمومی General سابقه و هدف:<i> </i>با توجه به شيوع بالای اختلالات روانی در دنيای امروز و نظر به اهميت بروز اين اختلالات در سنين نوجوانی، مطالعه حاضر به منظور آگاهی از وضعيت سلامت روان نوجوانان منطقه 13 شهر تهران در قالب بخشی از مطالعه قند و ليپيد تهران انجام شد.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در يک مطالعه مقطعی از مجموع موارد مورد بررسی در طرح ملی قند و ليپيد تهران، 346 نوجوان 19-12 سال به تصادف انتخاب شدند .فرم اطلاعات دموگرافيک و پرسشنامه 28 سئوالی سلامت عمومی <i>(GHQ-28(</i> که قبلاً برای جمعيت ايرانی معتبر شده بود، توسط جمعيت مورد مطالعه تکميل گرديد .در اين پرسشنامه امتياز 6 و بالاتر مشکوک به اختلال روانی در نظر گرفته شد .جهت مقايسه امتيازات کل پرسشنامه و خرده مقياس ها بين دو جنس از آزمونهای کای دو و من ويتنی و برای مقايسه مقياسها از آزمون فريدمن استفاده شد. <p><b /></p>يافته ها</b /> :نمونه ها شامل 150(4/43 (%پسر و 196( 6/56 (%دختر بودند .184 نفر (2/53 (%نمره 6 و بالاتر داشتند. ميانگين و انحراف معيار نمره کل پرسشنامه 1/5±9/6 با ميانه 6 و ميانگين و انحراف معيار مقياسهای پرسشنامه شامل جسمانی سازی علائم، اضطراب و اختلالات خواب، اختلال عملکرد اجتماعی و افسردگی به ترتيب 4/1±9/0، 7/1±3/0،1/2±7/3 و 7/1±0/1 محاسبه گرديد .ميانه مقياسهای مذکور به ترتيب 0، 1، 4 و 0 بود .در مقياس عملکرد اجتماعی ميزان سلامت روان کمتر از ساير موارد مشاهده گرديد (001/0<i>p<</i> .(فراوانی نمرات 6 و بالاتر در دختران به طور معنی داری بيشتر از پسران بود( 65 %در مقابل 35%، 001/0<i>p<</i>.(<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :بيش از نيمی از نوجوانان مورد بررسی تهرانی مشکوک به اختلال روانی بودند که در اين ميان دختران سهم بيشتری داشتند .با توجه به اهميت دوران نوجوانی و با عنايت به نقش سلامت روان به عنوان يکی از ارکان سلامت عمومی، بررسی علل زمينه ساز اختلالات روانی در نوجوانان و راههای پيشگيری از آن بويژه در مقياس عملکرد اجتماعی در مطالعات بعدی توصيه می گردد. <p> <strong>Background : </strong>when occurred during adolescence, adolescents in district 13 in Tehran as a part of Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS) . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods : </strong>randomly selected. A demographic questionnaire as well as General Health Questionnaire (GHQ-28) which had already been validated for the Iranian population, were gathered by face-to-face interview. We have considered score of 6 as cut off point. Freedman, chi squared and Mann Whitney tests were used, when appropriate . <strong></strong></p><p> <strong>Results : </strong>suspected to have some kinds of mental disorders . The mean (±SD) score of GHQ was 6.9±5.1 with the median of 6. The means of each of the subscales of the questionnaire were 0.9±1.4 for somatic system 1.3±1.7 for anxiety and sleep disorders, 3.7±2.0 for social dysfunction and 1.0±1.7 for depression. The median of these subscales were 0, 1, 4, 0, respectively . Compared with other subscales, subjects with social dysfunction had lower mental health statues (p<0.001) . Females were affected more frequently than males 65% vs. 35%, (p 0.001<. )<strong></strong></p><p> <strong>Conclusion : </strong>frequency of females being higher . With respect to the importance of mental health in adolescence, investigating the risk factors of mental disorders, especially the social dysfunction scale , in future studies is recommended . <strong></strong></p> ،سلامت روان،نوجوان، تهران Mental health, Adolescence, Tehran. 141 145 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-137&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فريدون عزيزی azizi@erc-iran.com 10031947532846002383 Yes تهران، بيمارستان آيت ا ...طالقانی، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم يداله محرابی 10031947532846002384 No فراز والايی 10031947532846002385 No ياسمن متقی پور 10031947532846002386 No پريسا اميری 10031947532846002387 No Motaghipour Y, Amiri P, Padyab M, Valaie F, Mehrabi Y, Azizi F مژگان پادياب 10031947532846002388 No

fa بررسی تأثير تاپيرامات به صورت داروی کمکی در کنترل تشنجات مقاوم کودکان در بيمارستان مفيد عمومى General عمومی General سابقه و هدف</b /> :<i> </i>صرع مقاوم به مواردی اطلاق می شود که حملات صرع با استفاده از داروهای ضدتشنج رايج به خوبی کنترل نشود. هدف از تحقيق حاضر بررسی کارآيی و ميزان عوارض جانبی تاپيرامات به صورت داروی کمکی در انواع سندرمهای صرعی مقاوم در کودکان بود. <p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در اين مطالعه نيمه تجربی، 42 کودک با صرع مقاوم به درمان شرکت کردند .14 نفر دختر( 3/33% (و 28 نفر پسر (7/66% (در محدوده سنی 15-1 سال (ميانگين سنی 8/5 سال (از بين کودکان با صرع مقاوم مراجعه کننده به درمانگاه و يا بخش اعصاب بيمارستان مفيد انتخاب و وارد مطالعه شدند .تشنجات بيماران عليرغم مصرف 13-4 نوع داروی ضد صرع (متوسط 9 دارو (به طور رضايت بخش کنترل نشده بود. دارو طی يک دوره 4 هفته ای تيتراسيون به داروهای ضدصرعی همراه اضافه گرديد (هفته اول 3، هفته دوم 5، هفته سوم 7 و هفته چهارم <i>mg/kg</i> 9(. سپس بيمار به مدت سه ماه تحت رژيم دارويی ضدصرعی ثابت (تاپيرامات و داروی ضدصرعی همراه (قرار گرفت. <p><b /></p>يافته ها</b /> :بر اساس طبقه بندی سندرمهای اپی لپتيکی ،14 نفر سندرم لنوکس گشتات (34%(، 8 نفر صرع ايديوپاتيک (19%،( 16نفر صرع سيمپتوماتيک (38% (و 4 نفر صرع ميوکلونيک پيشرونده (9% (داشتند. در پايان ارزيابی سه ماهه، 17% بيماران بدون تشنج شده و در 26% کاهش بيش از 50% در فرکانس تشنج حاصل گرديد .در 5% بيماران حملات صرعی تشديد شد .عوارض خطير کبدی، کليوی و خونی در هيچيک از بيماران مشاهده نگرديد. عوارض عصبی خفيف و گذرا در 12 %بيماران ديده شد که شامل کاهش ناچيز اشتها در يک نفر، خواب آلودگی در سه نفر و آتاکسی در يک نفر بود.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :پاسخ درمانی به تاپيرامات در مطالعه حاضر قابل قبول می باشد .می توان از اين دارو در موارد صرع مقاوم سود جست . <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> therapy. The present study was conducted to evaluate the efficacy and side effects of topiramate as an add-on therapy in drug-resistant ( intractable) epilepsies . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> hospital with refractory epilepsy were enrolled. The study population included 14 girls and 28 boys, aged 1-15 years. Seizure attacks were not controlled despite receiving 4-13 drugs (mean 9). Topiramate was added to the patient's drug in a 4-week titration regimen (1 st week 3, 2 nd week 5, 3 rd week 7, and 4 th week 9mg/kg). Then , after 3 months he/she was reevaluated . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> progressive myoclonic epilepsy were revealed in 14 (34%), 8(19%), 16(38%), and 4(9%), respectively . After the 3-month add-on therapy with topiramate, 17% became seizure-free and the frequency of seizure attacks decreased by 50% in 26% of the patients , however, attacks were exacerbated in 5%. Fortunately, hematologic, renal or hepatic side effects were not reported, however, mild transient neurologic complications were observed in 12% of the patients . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> intractable seizures</p> ،صرع مقاوم،تاپيرامات، داروی کمکی Intractable epilepsy, Topiramate, Add-on therapy. 147 151 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-138&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa راضيه فلاح fallah@ssu.ac.ir 10031947532846002389 Yes يزد، بيمارستان شهيد صدوقی ، بخش اطفال Fallah R محمد غفرانی 10031947532846002390 No Ghofrani M 10031947532846002391 No

fa خصوصيات ويرولوژيک بيماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتيت B عمومى General عمومی General سابقه و هدف</b /> :<i> </i>اندازه گيری شاخصهای ويرولوژيک بهمراه کارکرد کبدی و شاخصهای هيستوپاتولوژيکی می تواند در ارزيابی موقعيت و پيش آگهی بيماران هپاتيت <i>B</i> نقش بسزايی داشته باشد. هدف از اين مطالعه بررسی بيماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتيت <i>B</i> از لحاظ شاخصهای ويرولوژيک و مقايسه آن با برخی متغيرهای دموگرافيک در بيماران ايرانی می باشد. <i /><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در اين مطالعه مقطعی 150 نفر از افرادی که طی سالهای 82-1380 به يکی از کلينيکهای تخصصی شهر تهران مراجعه و در آزمايشات اوليه بيش از 6 ماه <i>HBsAg</i> مثبت بودند، وارد مطالعه شدند .در اين بيماران آزمايشات تکميلی از جمله آزمايشات کارکرد کبدی، <i>HBeAg</i>، <i>HBeAb</i>، <i>HBsAb</i> و <i>HBcAb</i> و همچنين در صورت لزوم بيوپسی و بررسيهای آسيب شناختی کبد صورت گرفت. <p><b /></p>يافته ها</b /> :در مجموع، 1/40 %ناقل هپاتيت، 3/48 %هپاتيت مزمن و 6/11 %مبتلا به سيروز کبدی بودند .45 نفر <i>HBeAg</i> مثبت و 77 نفر <i>HBeAg</i> منفی بودند .بررسی <i>HCVAb</i> نشان داد که 4 نفر از مجموع بيماران همزمان <i>HCVAb</i> مثبت و <i>HBsAg</i> مثبت بودند .5 نفر از بيماران <i>HBsAb</i> مثبت بودند.<i>HBeAg</i> در 13 نفر از زنان مثبت بود در حاليکه اين ميزان در مردان مورد بررسی 32 نفر بود( <i>NS</i>.( بين سن و <i>HBeAg</i> مثبت در بيماران هپاتيت مزمن ارتباط معنی داری وجود داشت( 001/0<i>p<</i>.(<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :شيوع بالای <i>HBeAg</i> منفی در بيماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتيت <i>B</i> ، لزوم انجام بررسيهای <i>DNA</i> برای تشخيص قطعی اين بيماران را مشخص می نمايد. <p><b /></p><p></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p> <strong>Background</strong> used to determine prognosis of hepatitis B. The present study was conducted to determine the virologic characteristics of chronic hepatitis B in a group of Iranian patients . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> were selected. They had positive HBsAg for at least 6 months. Complementary laboratory tests were achieved as follow: liver function tests, HBeAg, HBeAb , HBcAb and HBsAb. Liver biopsy was performed if indicated . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> were HBeAg positive as compared to 77 who were HBeAg negative. Four patients had concurrent HCVAb and HBsAg. HBsAb was positive in 5 patients. HBeAg was positive in 13 (26%) females and 32 (33%) males (NS). </p><p> Results have revealed that HBeAg was correlated with chronic hepatitis B (p<0.001 ). <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> introduction of DNA assay for definite diagnosis . <strong></strong></p> ،هپاتيتB، شاخصهای ويرولوژيک Hepatitis B, Virologic characteristics 153 156 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-139&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa اميرهوشنگ محمدعليزاده article@rcgld.org 10031947532846002392 Yes تهران، بيمارستان آيت ا ...طالقانی، مرکز تحقيقات گوارش و کبد ميترا رنجبر 10031947532846002393 No Mohammadalizadeh AH1, Ranjbar M2, Hatami S2 سعيد حاتمی 10031947532846002394 No

fa بررسی الگوی مصرف آنتی بيوتيکها در بيمارستان طالقانی به تفکيک بيماری در سال 1380 عمومى General عمومی General سابقه و هدف</b /> :<i> </i>تجويز غيرمنطقی آنتی بيوتيکها به ويژه مصرف بی رويه آنها، باعث افزايش گونه های مقاوم باکتريايی در عفونتهای بيمارستانی و بروز عوارض خطرناک اما قابل اجتناب می شود که پيامد آنها تحميل خسارات مالی و بالينی جبران ناپذير بر سيستم بهداشتی می باشد.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :اين پژوهش با هدف بررسی الگوی مصرف آنتی بيوتيکها به تفکيک بيماريها در مرکز پزشکی، آموزشی، درمانی طالقانی تهران طی ماههای تير و آذر سال 1380 با بهره گيری از سيستم استاندارد بين المللی <i>ATC/DDD</i>، توصيه شده از سوی سازمان بهداشت جهانی (<i>WHO</i>(، در قالب يک مطالعه گذشته نگر ارزيابی مصرف دارو (<i>DUE retrospective</i> (طرح ريزی گرديده است. <p><b /></p>يافته ها</b /> :در اين مدت ،2137 پرونده مورد بررسی قرار گرفت که 57%( 1222 پرونده (آنها آنتی بيوتيک دريافت کرده بودند. هزينه اين آنتی بيوتيک درمانی نسبت به کل هزينه های دارويی بيمارستان در طی مدت مطالعه بالغ بر 4/19% بود .از کل پرونده هايی که آنتی بيوتيک دريافت کرده بودند ،68% تحت جراحی قرار گرفته بودند که در 9/49% از جراحيها (جراحيهای انتخابی (تجويز پيشگيری آنتی بيوتيکی در جراحی بيش از 48 ساعت ادامه داشته است .ميزان کل آنتی بيوتيکهای مصرفی در طی مدت مطالعه در بيمارستان طالقانی بالغ بر<i>DDD/100 bed days</i> 82/99 بود که 3/79% آن مربوط به اشکال تزريقی می شد .در بين گروههای اصلی بيماريها بالاترين ميزان مصرف آنتی بيوتيکها مربوط به موارد ارتوپديک و جراحی ترميمی( 23 (%بود. 75% کل آنتی بيوتيک مصرفی مربوط به گروههای سفالوسپورينها (49 (%و پنی سيلينها (27 (%بود و گروههای آمينوگليکوزيدها (6(%، مشتقات ايميدازولی (5(%، فلوروکينولونها (4 (%و ساير گروههای آنتی بيوتيکها (9 (%ساير موارد مصرف آنتی بيوتيکها را تشکيل می دادند.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :مقايسه يافته های پژوهش با مطالعات مشابه داخلی تفاوت اندکی را نشان می دهد اما در مقايسه با اکثر مطالعات مشابه اروپايی بيانگر تفاوت چشمگيری می باشد .عليرغم اينکه برای يافتن دلايل اين کثرت مصرف، احتياج به مطالعات کيفی گسترده تری می باشد اما می توان مصرف چند روزه پيشگيری آنتی بيوتيکی در جراحيها (به ويژه در جراحيهای انتخابی(، با توجه به توصيه های مکرر منابع معتبر مبنی بر کاهش زمان تجويز تا کمتر از 24 ساعت، را مصداق مصرف غير منطقی آنتی بيوتيکها دانست. <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> resistance of bacterial species , especially in hospital infections and also caused the emergence of hazardous side effects, albeit avoidable. This </p><p> Results in financial and clinical damages on the health system, some of which are irreparable . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> per separate disease in the Taleghani Hospital in Tehran, between July and December 2001 based on the International Standard System, ATC/DDD , which is recommended by WHO, within the frame of DUE retrospective studies . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> received antibiotics. The cost of these antibiotics amounted to 19.4% of the total drug expenses of the hospital. Of all the antibiotic-treated cases more than 68% had undergone surgery, among whom 49.9% (elective surgeries) received prophylactic antibiotics. The total amount of antibiotics was 99.8 DDD/100 bed days, 79.3% was in parenteral forms. Orthopedic and reconstructive surgery cases received the greatest amount of antibiotic consumption (23%). The most commonly used antibiotics were cephalosporins (49%) and penicillins (27%)followed by aminoglycosides (6%), imidazole derivatives (5%), and fluoroquinolones (4%)<strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> from European studies. The use of prophylactic antibiotic preoperatively on a few days basis (especially in elective surgeries), deems to be irrational. This is because reliable sources have highly recommended a reduction in dosage administration to less than 24 hours . </p><p>  </p> ،آنتی بيوتيک،الگوی مصرف دارو،دوز تعيين روزانه : Antibiotic, Consumption pattern, Defined daily dose 157 164 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-140&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa گيتی حاجبی 10031947532846002395 Yes تهران، دانشکده داروسازی ، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی، صندوق پستی 6153 - 141 سيد عليرضا مرتضوی 10031947532846002396 No Hajebi G , Mortazai SA, Goodarzi J جواد گودرزی 10031947532846002397 No

fa بررسی دريافتهای غذايی دانش آموزان مدارس ابتدائی شهر تهران عمومى General عمومی General </b /><p></p></b /><p></p>سابقه و هدف</b /> :<i> </i>دانش آموزان که درصد قابل ملاحظه ای از جمعيت در حال رشد را تشکيل می دهند به علت خصوصيات جسمانی روانی بسيار آسيب پذير بوده ولی از طرف ديگر بسيار مستعد فراگيری نيز می باشند .لذا تامين غذای سالم و بهداشتی و جبران کمبودهای غذايی احتمالی در سنين مدرسه ضمن آنکه کودکان و نوجوانان را برای گذراندن موفقيت آميز دوران تحصيل ياری می رساند، به سبب تاثير بر فعاليتهای ذهنی و هوشی آنان بازده آموزشی مدرسه را نيز ارتقاء می دهد.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در اين مطالعه توصيفی ،7610 دانش آموز از 19 منطقه آموزش و پرورش تهران بمنظور تعيين غذاهای دريافتی در مدارس مورد مطالعه قرار گرفتند .گردآوری داده ها از طريق پرسشنامه و با مصاحبه حضوری از دانش آموزان انجام شد و الگوی مصرف غذا در آنها تعيين گرديد. <p><b /></p>يافته ها</b /> :نتايج اين مطالعه نشان داد که 9/6 %از دانش آموزان بدون صرف صبحانه به مدرسه می رفتند و 7/17 %از آنها غذای ميان وعده مصرف نمی کردند .الگوی مصرف صبحانه برای 7/45 %از دانش آموزان مواد غذائی مرسوم مثل نان، پنير و چای و حدود 42 %شير و شير کاکائو بود .بيشترين مصرف غذای ميان وعده ای مجاز بيسکوئيت وکلوچه (8/47%( و ميوه و آب ميوه (9/38%( بود. در مجموع 2/14 %از دانش آموزان از غذاهای غيرمجاز تغذيه می شدند و کمترين مصرف از گروه خشکبار بود به نحوی که مصرف چند قلم از غذا.های غير مجاز 3 برابر مصرف خشکبار بود.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :برنامه غذائی مدارس يکی از عوامل مهمی است که می تواند در رفع مشکلات تغذيه ای و سلامتی سنين مدرسه موثر باشد .يافته های اين تحقيق نشان ددا عليرغم آموزشهای لازم توسط مربيان بهداشت مدارس به دانش آموزان هنوز بايد اهميت صبحانه بعنوان اصلی ترين وعده غذائی و هچنين خوردن غذای ميان وعده ای و اجتناب از مصرف غذاهای غير مجاز برای کودکان، والدين و آموزگاران شرح داده شود. <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> socioenvironmental stimuli. Providing them with healthy nutrition may not only compensate their deficiencies but also ensure better learning performance . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> students residing in district 19 of Tehran was assessed. Data were obtained by face-to-face interview . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> However, most of the subjects (45.7%) had bread, cheese and tea for the breakfast, while 42% had milk. Biscuit and cookies were the most commonly used allowed between-meals (47.8%) followed by fruit and fruit juice (38.9%). Totally, 14.2% of studied subjects took disallowed foods . Unfortunately, dried fruits were the least commonly used between-meals in our study . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> students. Our </p><p> Results have revealed that students should always be encouraged to have breakfast and appropriate between-meals and avoid disallowed foods in schools .</p> ،دانش آموزان،الگوی مصرف،غذای ميان وعده Soheiliazad AA, Nourjah N, Aalamdar E 165 168 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-141&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa علی اکبر سهيلی آزاد soheilia@sina.tums.ac.ir 10031947532846002398 Yes تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دانشکده بهداشت ناهيد نورجاه 10031947532846002399 No Soheiliazad AA, Nourjah N, Aalamdar E الهه علمدار 10031947532846002400 No

fa توزيع يد در ادرار و شير مادران در دوران پس از زايمان در گرگان ، سال 1382 عمومى General عمومی General <p><b /></p></b /><p></p></b /><p></p>سابقه و هدف</b /> :<i> </i>دريافت کافی يد در نوزادان به مقدار زيادی وابسته به مقادير يد شير مادر می باشد .تا به حال مطالعه ای در زمينه مقادير يد شير مادران در ايران انجام نشده است .هدف از اين مطالعه بررسی کفايت يد دريافتی در زنان شيرده در شهر گرگان است. <i /><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :100 مادر شيرده در مدت دو ماه (فروردين تا خرداد 1382 (به هنگام مراجعه به بيمارستان طالقانی گرگان به صورت تصادفی انتخاب شدند .مراجعين بين 180-30 روز پس از زايمان مراجعه نموده بودند .اندازه گواتر بر اساس طبقه بندی <i>WHO</i> درجه بندی گرديد .نمونه های ادرار <i>mL(</i> 3-2 (و شير مادر <i>mL(</i> 10-5 (برای اندازه گيری غلظت يد با روش هضم کالتوف جمع آوری گشت .مقادير يد ادرار و شير مادر به ترتيب <i>µg/L</i> 100< و 50< به عنوان کمبود يد در نظر گرفته شد. <p><b /></p>يافت</b />ه ها</b /> :ميانگين و انحراف معيار سن مادران 6/1±6/25 سال بود .گواتر درجه 1 در 43 %و درجه 2 در 8 %مادران وجود داشت .ميانه (محدوده؛ فاصله اطمينان 95 (%غلظت يد ادرار <i>µg/L</i> 259( 519-35؛ 275-226 (بود .غلظت يد ادرار در 16 %کمتر از <i>µg/L</i> 100 (13 %بين <i>µg/L</i> 99-50 و 3 %بين <i>µg/L</i> 49-20 (بود .گواتر درجه 1 در 8 %و درجه 2 در 8 %مادران با غلظت يد ادرار <i>µg/L</i> 100< وجود داشت .هيچکدام از مادران دارای غلظت يد ادرار کمتر از <i>µg/L</i> 20 نبودند .ميانه غلظت يد شير مادر <i>µg/L</i> 5/93( 696-17؛ 137-97 (بود .غلظت شير مادر در 19 %کمتر از <i>µg/L</i> 50( 13 %بين <i>µg/L</i> 49-35، 3 %بين <i>µg/L</i> 34-20 و 3 %کمتر از <i>µg/L</i> 20 (بود .گواتر درجه 1 و 2 به ترتيب در 11 %و 8 %مادران با غلظت يد شير <i>µg/L</i> 50< شناسايی شد .بين مقادير غلظت يد شير و ادرار ارتباط معنی داری وجود داشت (44/0=<i>r</i>؛ 0001/0<i>(p<</i> .ارتباط معنی داری بين وجود کمبود يد و گواتر مشاهده شد (0001/0<i>(p<</i>. <p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :مقادير يد ادرار نشان دهنده دريافت کافی يد در مادران است ولی هنوز برخی از نوزادان و شيرخواران بدليل وجود مقادير کم يد در شير مادر در معرض کمبود يد قرار دارند. <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p> <strong>Background : </strong>are reliant on adequate maternal iodine intake. The aim of this study was to evaluate iodine sufficiency in lactating women in Iran . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> referred to the Taleghani Hospital of Gorgan between April and June 2003. Subjects were within the 1 st -6 th month of their postpartum period. Goiter was graded according to WHO classification. Spot urine ( 2-3 ml) and breast-milk (5-10 ml) samples were collected for the measurement of iodine concentrations using acid digestion method. Urine iodine concentrations ( UIC) of <100 and breast- milk iodine concentrations (MIC) of <50 µg/L were considered as iodine deficiency . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> : Mean ( ±SD) age of women was 25.6±1.6 years. 43% and 8% had grade 1 and 2 goiters, respectively. The median (range %95 CI) UIC was 259 µg/L (35-519 226-275). UIC of <100 µg/L was detected in 16%, 50-99 in 13% and 20-49 µg/L in 3%. Grade 1 and 2 goiters were present in 8% and 8% of mothers with UIC <100 µg/L, respectively. The median (range %95 CI) MIC was 93.5µg/L (17-696 97- 137). MIC of <50 µg/L was reported in 19%, 35-49 in 13%, 20-34 in 3%, and <20 µg/L in 3%. Grade 1 and 2 goiters were present in 11% and 8% of women with MIC <50 µg/L , respectively. MIC was significantly correlated with UIC levels (r=0.44 , p <0.0001). Meanwhile, there was a significant association between iodine-deficiency and goiter (p <0.0001). <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> : UIC and MIC levels show sufficient iodine supplementation in Gorgan. However, some infants remain at risk for low iodine intake via breast milk . </p> ،يد ادرار، يد شير، شير مادر، گواتر،کمبود يد Urinary iodine, Milk iodine, Breast milk, Iodine deficiency. 169 173 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-142&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa آرش اردوخانی ordookhani@erc-iran.com 10031947532846002401 Yes تهران، بيمارستان آيت ا ... طالقانی، مرکز تحقيقات غدد درون ريز و متابوليسم مهدی هدايتی 10031947532846002402 No فريدون عزيزی 10031947532846002403 No حميدرضا بذرافشان 10031947532846002404 No سکينه محمديان 10031947532846002405 No آرزو عابدينی 10031947532846002406 No Bazrafshan HR, Mohammadian S1, Ordookhani A2, Abedini A1, Davoudy R1, Hedayati 2, Azizi F 2 رضا داوودی 10031947532846002407 No

fa بررسی خصوصيات بالينی و تشخيصی سندرم هپاتوپولمونر در بيماران ايرانی مبتلا به سيروز کبدی عمومى General عمومی General  سابقه و هدف</b /> :<i> </i>سندرم هپاتوپولمونری (<i>HPS</i> (يکی از عوارض ريوی بيماران سيروزی است که با کاهش اکسيژن خون شريانی خود را نشان می دهد .مطالعه حاضر با هدف تعيين فراوانی اين سندرم در بيماران سيروزی، بررسی خصوصيات بالينی و آزمايشگاهی و تعيين ارزش پيش بينی کننده اين خصوصيات در تشخيص اين سندرم در بيماران ايرانی صورت گرفت.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :اين مطالعه بر روی 54 بيمار مبتلا به سيروز که طی سالهای 83-1382به بخش گوارش بيمارستان طالقانی مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند .اکوکنتراست ريه صورت گرفت و شانت داخل ريوی و داخل قلبی در آنها بررسی شد .توسط <i>ABG</i> اکسيژن خون شريانی و گراديان <i>(A-a(o</i><i>2</i> اندازه گيری شد .علائم بالينی-آزمايشگاهی و علل زمينه ای بررسی گرديد .تمام بيماران از نظر واريس مری تحت آندوسکوپی قرار گرفتند .بيمارانی که هر سه معيار تشخيص سندرم هپاتوپولمونر را به صورت سيروز کبدی، داکسی ژيناسيون خون شريانی (<i>mmHg</i>80<i>Po</i><i>2</i><i><</i> (و ديلاتاسيون شريانی داخل ريوی داشتند، تحت عنوان سندرم هپاتوپولمونری کلينيکال تعريف شدند و بيمارانی که فقط ديلاتاسيون شريانی داخل ريوی داشتند ولی معيارهای ديگر (هيپوکسی خون شريانی (را نداشتند، تحت عنوان ساب کلينيکال هپاتوپولمونری شناخته شدند. <p><b /></p>يافته ها</b /> :از 54 بيمار ،10 بيمار (5/18 (%معيارهای <i>HPS</i> کلينيکال و 7 بيمار (13 (%<i>HPS</i> ساب کلينيکال داشتند .بيشترين فراوانی در گروه سني80-71 سال بود .بيشترين عامل ايجاد <i>HPS</i> هپاتيت <i>B</i> بود .از نظر علائم بالينی بيشترين فراوانی مربوط به تنگی نفس (100 (%و سيانوز (90 (%بود. تنگی نفس بيشترين حساسيت و کلابينگ بيشترين ويژگی را داشت .<i>Pao</i><i>2</i> زير 70 و گراديان آلوئولی- شريانی بالاترين حساسيت را در تشخيص <i>HPS</i> داشت .<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :کلابينگ با بيشترين ارزش اخباری مثبت (75%( و تنگی نفس با بيشترين ارزش اخباری منفی (100%( بهترين فاکتورها در تشخيص بالينی سندرم هپاتوپولمونری هستند .70<i>Pa0</i><i>2</i><i><</i> و 30<i>P(A-a(0</i><i>2</i><i>></i> و مجموع آنها بيشترين ارزش پيشگويی کننده مثبت و منفی را در تشخيص سندرم هپاتوپولمونری دارند. <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p> <strong>Introduction : </strong>which is manifested by reduction in arterial blood oxygen. The present study was conducted to evaluate the frequency, clinical and para clinical features of HPS, and to determine their predictive values in diagnosis in a group of Iranian patients . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods : </strong>consecutively to the gastroenterology department of Taleghani Hospital between 2003 and 2004. Patients underwent pulmonary echo-contrast to detect intra-pulmonary and intra-cardiac shunts. Arterial blood oxygen, 0 2 gradient (A-a) and orthodoxy were measured in these patients by ABG . All patients underwent endoscopy for possible esophageal varices. Patients who met the following three diagnostic criteria including hepatic cirrhosis , arterial blood deoxygenation (P0 2 <80 mmHg) and intrapulmonary arterial dilation were classified as clinical HPS while those manifested solely with intrapulmonary arterial dilation were defined as subclinical HPS . <strong></strong></p><p> <strong>Results : </strong>aged 71-80 years were more commonly affected. Hepatitis B was the most common etiologic factor . </p><p> Dyspnea (100%)and cyanosis (90%) were the most prevalent clinical features. Dyspnea and clubbing were the most sensitive and specific clinical features, respectively . Pao 2 <70 mmHg and arterial-alveolar gradient had the highest sensitivity for HPS diagnosis . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion : </strong>negative predictive value (100%) were the best clinical features to diagnose HPS. PaO 2 <70 mmHg and P(A-a)0 2 >30 and their sum, have the highest positive and negative predictive values in HPS diagnosis . </p> ،سيروز، سندرم هپاتوپولمونر، ديلاتاسيون عروق داخل ريوی،سيروز Cirrhosis, Hepatopulmonary syndrome, Intrapulmonary vascular dilatation 175 178 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-143&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa سيدرضا فاطمی 10031947532846002408 Yes اميرهوشنگ محمدعليزاده article@rcgld.org 10031947532846002409 No تهران، بيمارستان آيت ا ...طالقانی، مرکز تحقيقات گوارش و کبد وحيد ميرزايی 10031947532846002410 No منوچهر خوش باطن 10031947532846002411 No بهمن طالبی پور 10031947532846002412 No افسانه شريفيان 10031947532846002413 No زيبا خرم 10031947532846002414 No فرهاد حاج شيخ الاسلامی 10031947532846002415 No معصومه غلامرضا شيرازی 10031947532846002416 No Fatemi SR1, Mohammadalizadeh AH1, Mirzaie V1, Khoshbaten M1, Talebipour B1, Sharifian A1, Khoram Z1, محمدرضا زالی 10031947532846002417 No

fa ارتباط برخی عوامل محيطی - رفتاری با چاقی در دانش آموزان دبستانی شهر اهواز عمومى General عمومی General <p><b /></p></b /><p></p></b /><p></p>سابقه و هدف</b /> :<i> </i>افزايش شيوع چاقی در کودکان و نوجوانان، محققين را بر آن داشته تا مطالعات گسترده ای را در زمينه عوامل مرتبط با چاقی در اين گروه سنی انجام دهند .عوامل مربوط به دوران جنينی و سالهای نخست زندگی و همچنين عواملی که حاصل تغيير در شيوه زندگی هستند، در بسياری از بررسيها مد نظر قرار گرفته اند .در اين راستا، مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط اين عوامل با چاقی در دانش آموزان دبستانی شهر اهواز صورت گرفت. <i /><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :طی يک نمونه گيری خوشه ای دو مرحله ای در سطح دبستانهای شهر اهواز در سال تحصيلی 82-1381، کليه دانش آموزان 10 و 11 ساله ای که دارای نمايه توده بدن <i>BMI</i> بزرگتر يا مساوی صدک 95 مرجع ايرانی بودند، به عنوان گروه مورد (چاق (و همين تعداد (150 نفر (دانش آموز هم سن و هم جنس غير چاق (<i>BMI</i> کوچکتر از صدک 85 همان مرجع (به عنوان گروه شاهد بررسی شدند .فعاليت فيزيکی دانش آموزان با استفاده از پرسشنامه فعاليت فيزيکی <i>Baeck</i> ضمن پرسش از دانش آموز ارزيابی گرديد و ساير اطلاعات با پرسش از مادر دانش آموز جمع آوری شد. <p><b /></p>يافته ها</b /> :با تجزيه و تحليل داده ها، ميانگين وزن تولد در دانش آموزان چاق به طور معنی داری بيش از دانش آموزان غير چاق بود و همبستگی منفی و معنی داری بين <i>BMI</i> دانش آموزان چاق با سن شروع غذای کمکی يافت شد .مدت تماشای تلويزيون و بازی با رايانه و ساير وسايل الکترونيکی نيز با <i>BMI</i> دانش آموزان چاق همبستگی مثبت و معنی داری نشان داد .دانش آموزان گروه مورد در مقايسه با گروه شاهد به طور معنی داری کمتر می خوابيدند و فعاليت بدنی کمتری نيز داشتند .تفاوت آماری معنی داری از نظر نژاد، سن جنينی، فصل تولد، رتبه تولد، مدت تغذيه با شير مادر و نظم خوابيدن بين دو گروه مورد و شاهد مشاهده نگرديد. <p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :وزن بالای تولد، شروع زودرس غذای کمکی، تماشای طولانی مدت تلويزيون و بازی با رايانه و ساير وسايل الکترونيکی، کم بودن طول مدت خواب و فعاليت فيزيکی کم عوامل مرتبط با چاقی در دانش آموزان دبستانی شهر اهواز بودند .انجام بررسيهای بيشتر در اين زمينه و در شهرهای ديگر می تواند اطلاعات کاملتری از عوامل مرتبط با چاقی در کودکان و نوجوانان ايرانی فراهم نمايد. <p>  <strong>Background</strong> many investigators to achieve studies in this regard . Factors related to fetal and early infancy as well as behavioral factors are studied in many of these studies worldwide. This study was aimed to determine some of these factors in Ahwaz primary school students . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods : </strong>old students who had a BMI "95 th percentile of Iranian reference were identified as obese (n=150) and 150 age- and gender-matched students ( BMI <85 th percentile) were selected as controls. A demographic questionnaire was completed and physical activity was assessed by Baeck Physical Activity Questionnaire . <strong></strong></p><p> <strong>Results : </strong>obese ones meanwhile, BMI was inversely correlated with the age of supplementary feeding introduction in obese students . Duration of watching TV and playing computer was associated with BMI in this group. Obese students had significantly less physical activity and sleeping duration. Race, gestational age, season of birth, birth order, breast-feeding duration, and sleeping regularity were not significantly differed between obese and non-obese students . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion : </strong>playing computer, low sleep duration and low physical activity were associated with obesity among Ahwaz primary school children .</p><p> <strong> </strong></p> ، عوامل رفتاری، عوامل محيطی،دانش آموز،چاقی Obesity, Student, Environmental factors, Behavioral factors. 179 185 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-144&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa احمد رضا درستی : a.dorosty@mailcity.com 10031947532846002418 Yes تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دانشکده بهداشت، گروه تغذيه و بيوشيمی، Dorosti AR, Tabatabaie M مينا طباطبايی 10031947532846002419 No

fa ارائه الگوی پيشنهادی جهت ارزشيابی عملکرد سرپرستاران در بيمارستانهای تابعه دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران عمومى General عمومی General </b /><p></p></b /><p></p>سابقه و هدف</b /> :<i> </i>توجه به عملکرد حرفه ای سرپرستاران، به عنوان مديران پرستاری بخشهای بيمارستانی، به معنای توجه به موفقيت و بهره وری بيمارستانها و ارتقاء سطح سلامت افراد جامعه است .پژوهش حاضر به منظور تعيين نظرات مديران خدمات پرستاری و سرپرستاران در مورد ارزشيابی عملکرد سرپرستاران و ارائه الگوی پيشنهادی جهت ارزشيابی عملکرد آنها در بيمارستانهای تابعه دانشگاههای علوم پزشکی شهر تهران در سال 1382 صورت گرفت.<i> </i><p><b /></p>مواد و روشها</b /> :در اين پژوهش توصيفی مقايسه ای، ابتدا نظرات 34 مدير پرستاری که به روش تصادفی طبقه بندی شده و 108 سرپرستار که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند، با استفاده از پرسشنامه ارزشيابی فعلی و مطلوب عملکرد سرپرستاران تعيين، و بر اساس نتيجه آزمون <i>KF </i>که نرمال بودن داده ها بررسی می شود از آزمون پارامتری نظير <i>t</i> وآزمون ناپارامتری مانندآناليز واريانس کروسکال واليس وآزمون من ويتنی برای مقايسه موارد با يکديگر استفاده شده است. <p><b /></p>يافته ها</b /> :نتايج اين مطالعه نشان داد که مديران پرستاری نسبت به سرپرستاران ديد مثبت تری در مورد ارزشيابی فعلی دارند (002/0<i>p<</i>(. 1/97 %مديران و 1/95 %سرپرستاران به ميزان بسيار زياد (با ميانگين نمره 5-4 از 5 نمره (با »ضرورت «تدوين الگوی ارزشيابی مطلوب عملکرد سرپرستاران موافق بودند .مديران و سرپرستاران به ترتيب با ميانگين نمره 81/4 و 75/4 با ويژگی های پيشنهادی در زمينه نحوه اجرای ارزشيابی و استفاده از نتايج آن موافق بودند .تدوين معيارهای ارزشيابی عملکرد سرپرستاران در دو بعد کلی مديريت اجرايی و مديريت آموزشی- پژوهشی ارائه گرديد.<i> </i><p><b /></p>نتيجه گيری</b /> :ضرورت دارد که الگوی پيشنهادی پس از طی مراحل تصويب و تاييد جهت اجرای آزمايشی مورد بررسی و تعمق قرار گيرد. بدون شک بکارگيری ارزشيابی عملی و صحيح گامی موثر در جهت ارتقای کيفيت خدمات پرستاری خواهد بود. <p><b /></p><p></p></b /><p><font style="BACKGROUND-COLOR: #f4f7f5"></font></p> <p><strong>Background</strong> further hospital success and productivity as well as improving social health status. The present study was conducted to evaluate head-nurses' and matrons' attitude towards the concept of "evaluating head-nurses' performance" and introducing a propositional model for this purpose . <strong></strong></p><p> <strong>Materials and methods</strong> nurses about the current and ideal head nurses' performance appraisal was evaluated. Data analysis was achieved by t-test, Kruskal Wallis and Mann Whitney U test, when appropriate . <strong></strong></p><p> <strong>Results</strong> when compared with head nurses (p <0.002 ) . Totally, 97.1% of matrons and 95.1% of head nurses were agreed completely ( mean score of 4-5 from 5) with the necessity of introducing an ideal head nurses' performance appraisal model. Matrons (mean score of 4.81) and head nurses (mean score of 4.75) agreed with suggested features of the way to appraise head nurses. Finally, the propositional model for head nurses ' performance appraisal was introduced in 2 major categories of executive and educational-research management . <strong></strong></p><p> <strong>Conclusion</strong> agreement of sovereign ministry. Needless to say, appraise head nurses' performance correctly would promote nursing service quality . </p> ،بيمارستانهای آموزشی،الگوی ارزيابی عملکرد،سرپرستاران،ارزشيابی عملکرد Performance appraisal, Head nurses, University hospital 187 193 http://www.pejouhesh.com/browse.php?a_code=A-10-1-145&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa مهرنوش پازارگادی 10031947532846002420 Yes تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی ،دانشکده پرستاری و مامايی مينا افضلی 10031947532846002421 No دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی زهرا جواد زاده 10031947532846002422 No دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی Pazargadi M, Afzali M, Javadzadeh Z, Alavimajd H حميد علوی مجد 10031947532846002423 No دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی