چکيده
سابقه و هدف: با توجه به شيوع و عوارض تشخيص نادرست يا عدم تشخيص پارگی پردههای جنينی (PROM) و نتايج مثبت و منفی کاذب بالای روشهای سنتی تشخيصی موجود، اين تحقيق با هدف تعيين قدرت اوره و کراتينين ترشحات سرويکوواژينال در تشخيص اين عارضه در زنان باردار مراجعه کننده به بيمارستان خاتم الانبياء شهر گنبد در سال 1387 انجام گرفت.
روش بررسی: در اين کارآزمايی بالينی- تشخيصی، 84 خانم باردار تکقلو بين هفتههای 41-20 حاملگی با شکايت آبريزش واژينال بررسی شدند. زنان در دو گروه 42 نفری پارگی قطعی پردههای جنينی (PROM) و پردههای جنينی سالم (شاهد) که از نظر سن بارداری همسان شده بودند، قرار گرفتند. ترشحات فورنيکس خلفی واژن با 5 ميلیليتر نرمال سالين استريل تهيه و اوره با روش فتومتری آنزيمی يا اورآز و کراتينين با روش رنگسنجی شيميايی سينتيکی ژافه اندازهگيری شد. يافتهها با آمار توصيفی و تحليلی ارائه گرديد.
يافته ها: مقدار اوره ترشحات سرويکوواژينال در گروه PROM و شاهد به ترتيب 27/4±7/14 و 5/1±9/2 ميلیگرم در دسیليتر بود. با تعيين حد آستانهای 7 ميلیگرم در دسیليتر، حساسيت ، ويژگی، ارزش پيشگويی مثبت، ارزش پيشگويی منفی و صحت اوره ترشحات سرويکوواژينال در تشخيص PROM 100 درصد به دست آمد. کراتينين ترشحات سرويکوواژينال در گروه PROM و شاهد به ترتيب 4/0±4/1 و 1/0±2/0 ميلیگرم در دسیليتر بود. با تعيين حد آستانهای 55/0 ميلیگرم در دسیليتر، حساسيت، ويژگی، ارزش پيشگويی مثبت، ارزش پيشگويی منفی و صحت کراتينين ترشحات سرويکوواژينال در تشخيص پارگی PROM 100 درصد به دست آمد.
نتيجه گيری: به نظر میرسد دو روش سنجش اوره و کراتينين ترشحات سرويکوواژينال میتوانند به عنوان روشهايی آسان، جديد، سريع و مطمئن جهت تشخيص پارگی پيش از موعد پرده های جنينی مورد استفاده قرار بگيرند.
واژگان کليدی: پارگی پيش از موعد پردههای جنينی، اوره، کراتينين، ترشحات سرويکوواژينال.